安宁疗护的管理.pptxVIP

安宁疗护 目录 CONTENTS 01 安宁疗护准入标准 02 安宁疗护服务内容 03 安宁疗护医疗机构 01 安宁疗护准入标准 1.我国安宁疗护发展现状 2.我国安宁疗护发展中存在的问题 3.我国安宁疗护未来的工作方向 4.我国安宁疗护事业的重点工作 安宁疗护的概念 2016年WHO：通过早期识别、积极评估、治疗疼痛和其他不适症状，包括躯体、心理和精神方面的问题，来预防和缓解身心痛苦，从而提高患有不可治愈疾病的患者及家属的生活质量的一种有效方式。 2017年我国国家卫生计生委《安宁疗护实践指南（试行）》：以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照护，心理、精神及社会支持等。 临终患者： 在医学上已经判明在当前医学技术水平条件下治愈无望的疾病，估计在6月内即将死亡的人， 包括：晚期恶性肿瘤病人 并发危及生命疾病的脑卒中偏瘫病人 伴有多种慢性疾病的衰老、衰竭将死病人 患有严重心扉疾病的危重病人等 我国安宁疗护发展现状 1988年天津医科大学、大陆第一家临终关怀研究中心 1998年汕头大学医学院附属第一医院建立了全国第一家宁养医院 2015年中国生命关怀协会人文护理分会成立 2015年9月中国老年保健医学研究会缓和医疗分会 2016年“推进安宁疗护工作” 2006年4月中国生命关怀协会成立，标志一个全国性行业管理社会团体 我国安宁疗护发展中存在的问题 1.对安宁疗护的社会认知度低 家属拼尽全力治疗、抢救 医务人员选择治疗性措施 治愈 疾病 安宁疗护的目标： 缓解患者及家属的痛苦 提高患者的生命质量 我国安宁疗护发展中存在的问题 20XX Ut wisi enim ad minim veniam, quis nostrud exerci tation ullamcorper nibh euismod tincidunt 2.安宁疗护服务供给不足 （1）缺乏专业机构及家庭、社区安宁疗护 目前主要集中于北上广等大城市，数量仍较少 缺乏统一的操作流程和实践标准，管理规范不完善 缺乏家庭和社区安宁疗护机构及服务 （2）服务对象存在局限性（病种、年龄） 局限于恶性肿瘤晚期的患者 偏重于老年人，忽视了白血病和先天遗传疾病的儿童 我国安宁疗护发展中存在的问题 20XX Ut wisi enim ad minim veniam, quis nostrud exerci tation ullamcorper nibh euismod tincidunt 3.安宁疗护专业队伍尚未建立 （1）多学科团队的团结协作 （2）从业人员数量严重缺乏 （3）缺乏积极、持续的专业教育 综合素质有待提高 协作意识不强 沟通交流较少 未能有效合作 我国安宁疗护发展中存在的问题 20XX Ut wisi enim ad minim veniam, quis nostrud exerci tation ullamcorper nibh euismod tincidunt 4.安宁疗护政策资金支持不够 政策和财政支持较少 需求的人数众多 我国安宁疗护未来的工作方向 “十三五”期间护理事业发展主要指标之一提到：加强老年护理服务、医养结合、安宁疗护机构能力建设，完善护理服务指南和规范，规划有条件的地区设立安宁疗护中心。 依据指南和规范制定符合服务对象健康需求的护理措施，加强安宁疗护能力建设。 我国安宁疗护事业的重点工作 加强人才培养 加强宣传教育、转变观念 开展综合评估，完善收治标准 提供政策支持，引入社会资本 02 安宁疗护服务内容 1.安宁疗护三大原则 2.安宁疗护四全照顾 安宁疗护三大原则 01 02 03 社会方面的照护 心理关怀和支持： 尊严疗法、人生回顾计划 身体照护 安宁疗护四全照顾 全人照顾： 身、心、灵整体照顾 全程照顾 全家照顾 全队照顾： 医师、护理师、社工、营养师、心理师、宗教人士等 03 安宁疗护医疗机构 1.科室设置 2.建筑要求 3.设施设备 4.工作内容 科室设置 2.至少配合一名主管护师，每10张床配备4名护士，并按1：3比例配备护理员； 3.根据情况配备适宜的药师、心理咨询师、康复治疗师、中医师、行政管理、后勤、社工及志愿者等。 一.床位数：50张以上 1.至少配备一名副主任医师，每10张配备一名医师； 二.人员： 建筑要求 每张床使用面积不小于5m2、床间距不小于1.5m有帷幕或者隔帘 床旁柜、呼叫器 独立卫生间：无障碍、防滑，配备扶手、紧急呼叫装置 室内室外活动区域活动室及走廊两侧方便轮椅、平车进出 功能检查用房、理疗房 关怀室（告别室） 满足消防、环境卫生学、无障碍要求 工作内容 1.同理式沟通 2.患者的身体症状控制 3.舒适护