吞咽障碍评估VVST操作流程.docVIP

PAGE PAGE # PAGE PAGE # 吞咽障碍评估VVST操作流程 目的：判断病人有无吞咽障碍及程度；为病人饮食提供依据；是判断病人病情的指标之一 评估 评估患者的病情及主诉，确定评估时机 告知：向患者及家属解释试验的目的和意义 环境：温度，光线是否适宜 准备 护士：衣帽整洁，态度和蔼，流水七步洗手法洗手、戴口罩。 物品：治疗车，治疗盘，手消，温开水，3水杯3个，增稠组件，护理记 录单 患者：了解操作目的，做好准备，体位舒适。 环境：整洁、舒适、温度。 操 作 流 程 1.携用物至床旁，查对患者。 V-VST操作考核量表 1、 患者基本信息 患者病历号 患者性别 患者年龄 疾病诊断 2、 EAT-10 说明：将每一题的数字选项写在后面，回答您所经历的下列问题夂 么程度？ 0没有，1轻度，2中度，3重度，4严重 1、我的吞咽问题已经使我的体重减轻 0 1 2 3 2、我的吞咽问题影响到我在外就餐 0 1 2 3 3、吞咽液体费力 0 1 2 3 4、吞咽固体食物费力 0 1 2 3 5、吞咽药片（丸）费力 0 1 2 3 6、吞咽时有疼痛 0 1 2 3 7、我的吞咽问题影响到我享用食物的快感 0 1 2 3 8、我吞咽时有食物卡在喉咙的感觉 0 1 2 3 9、我吃东西时会咳嗽 0 1 2 3 10、我吞咽时感到紧张 0 1 2 3 得分 [ 总分最高分40分 3、 吞咽障碍V-VST临床评估 V-VST结果记录 不同稠度 糖浆稠度 液 麦体 水 布丁状稠 不同容积 5ml 10ml 20ml 5ml 10m l 20m l 5ml 10m l 安全性 受损相 关指标 咳嗽 音质改 变 血氧饱 和度下 降 有效性 受损相 关指标 唇部闭 合 口腔残 留 分次吞 咽 咽部残 留 2、 最终结果评估： 口无口咽性吞咽障碍。 口患有口咽性吞咽障碍，患者可安全吞咽，但但有效性受损，这可 能危及患者的营养和补水状况。 口患有口咽性吞咽障碍，吞咽过程的安全性下降，提示该患者可能 已经发生误吸。 3、 吞咽障碍的管理建议 3.1进食方式：经口进食 肠内营养（胃管）静脉营养 3.2饮食建议：改进食物性状及容积 该患者适宜选择的食物稠度和一口量：（根据V-VST评估结果制定） 稠度： 一口量： 口水 口 5ml  口糖浆 口布丁 口 10ml 口 20ml 注意 事项 无需告诉患者正在做测试，以防紧张。 饮水量要准确。 饮食指导。 评价 患者及家属能理解操作目的，配合良好。 关爱病人，护患沟通有效。 动作轻柔准确，床单位平整，患者舒适，肢体保持舒适位。