医学影像技术学.docVIP

医学影像技术学 一 、 医学影像技术学概念: 医学影像技术学：是研究借助于某种介质（X线、电磁场、超声波）与人体相互作用，把人体内部组织器官结构、密度以影像方式表现出来，供诊断医师根据影像提供的信息进行判断，从而对人体健康状况进行评价的一门科学。 二、 内容: 1.普通X线成像技术(X线摄影学)和数字X线成像技术. 2.DSA(数字减影血管造影)技术. 3.CT成像技术. 4.MRI(磁共振)成像技术. 5.超声成像技术. 6.核医学成像技术. 第一篇 普通X线成像技术 一. 普通X线成像技术概念 它是一门研究如何利用特殊的X线介质与人体相互作用，获取一幅富含人体内部组织结构信息的优质X线影像，为诊断医师提供清晰可辨的影像信息，从而对人体内部组织器官健康状况作出正确判断的一门学问。 二.学习普通X线成像技术的重要性 1. 获取优质X 线影像是准确诊断的前提。 2. 诊断医师可指导、评价技术人员工作。 3. 新世纪数字影像时代来临，诊断医师、技术、工程人员工作有交叉、融合趋势，应建立技术、诊断、工程三融合观点。 三.发展与展望：（三个阶段） 1.传统X线诊断阶段（1895年——1976年） （1）成像设备：小容量单功能机— 大容量多功能机；中频机—高频机发展。透视：老式荧光屏、暗室操作。小容量中频机无增感屏阶段：成像时间长，输出不稳定，图像质量差，机器寿命短，不利于防护，限制了X线检查范围。多功能高频机、增感屏、造影剂应用,使成像时间缩短,造影剂增加了人体天然对比度,扩大了X线检查范围。 （2）影像加工技术：手工操作，环境差、功效低、冲洗条件不恒定，难以保证图像质量。 （3）影像资料保存：X光照片为主。体积大、占用空间多、保存时间有限（5——10年），查阅不便。 2. 现代医学影像学建立阶段（80年代——90年代中期） （1 ）、成像设备: 计算机科学和微电子技术向医学领域广泛渗透，新技术不断涌现（2——3 年）。 A ： 影像增强器：暗室透视变明室操作，X 线剂量减小，图像质量明显提高。 B ：CT 、MRI 、DSA 、ECT 等，极大地拓展了影像诊断、治疗应用范围。（天然对比度小的实质器官）诊断从解剖形态变化向功能代谢变化转变；出现了诊断和治疗相结合的介入治疗；成像板及平板探测器的研发，为数字影像时代的来临奠定了坚实基础。 (2）、影像加工技术：自动洗片机取代手工冲洗。条件恒定、速度快、工效高、环境舒适、图像质量显著提高。CT、MRI等配备多幅相机或激光相机与自动洗片机相连，实现了明室操作。 （3）、影像资料保存：磁盘、光盘存储，体积小、容量大、可永久保存，便于随时拷贝和检索。 3. 21世纪未来医学影像数字化阶段（21世纪展望） 21 世纪初叶：医院信息一体化格局：病人信息系统（PIS ）+ 医院信息系统（HIS ）+ 放射科信息系统（RIS ）+ 图像存储传输系统（PACS ） 形成；传统模拟影像被数字影像全面取代，无胶片化和网络信息资源共享，综合信息使诊断更加客观准确。环境舒适，工作更加得心应手。 第一章 X线成像基本理论 第一节：优质X线影像条件、影像 评价方法、相关概念 (X 线产生及特性自学) 一.优质X线照片影像条件： 1、尽量少的斑点。 2、无划痕或系统伪影。 3、密度适当、对比度良好、锐利度（清晰度）鲜明。 4、正确的几何投影。 5、体位标准。 6、标记整齐无误。 二.影像质量评价方法： （一）、主观评价法：通过视觉观察对影像质量作出评判。（三种） 1.Bureger评价法：又称对比度——清晰度曲线法。金属网测定法及解像力法亦属此法。 特点：视觉感受影像细节评价像质。 优点；简单易行。 缺点：因人而异，不全面。 2. ROC曲线：以通讯工程学中的信号检出理论为基础，以受信者操作特性曲线的解析和数理统计为手段的评价方法。 特点：既可对某一检查方法效果作出评价，亦可对几种检查方法作出比较。还可对医师诊断的准确性作出评判。 3. 模糊数学评价法：用模糊集合代替经典集合的新型数学方法评价影像质量。国内尚处于起步阶段。 （二）客观评价法：用构成影像中的一些物理属性的特性量来进行测定的评价方法。 1. MTF（调制传递函数）：评价影像锐利度（清晰度）。是评价像质的主要方法。 2.威纳频谱：评价影像粒状度。 （三）、综合评价法：把主观和客观两种评价法有机结合，根据诊断要求及受检者的必须剂量要求综合评价影像质量的方法。80年代WHO倡导的QA（放射诊断质量保证）和QC（质量控制）要求叙述为：以诊断要求为依据，用物理参量作客观评价手