DB34T 2951-2017儿童福利机构保护性护理规范.docxVIP

ICS 01.120 A 01 安 徽 省 地 DB34 方 标 准 DB 34/T 2951—2017 儿童福利机构保护性护理规范 Protective care for child welfare institutions 文稿版次选择 2017 - 09 - 15 发布 2017 - 10 - 15 实施 安徽省质量技术监督局 发 布 I DB34/T 2951—2017 前 言 本标准按照 GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由安徽省民政厅提出并归口。 本标准起草单位：宁国市社会福利院、合肥斯坦德尔德标准化管理有限公司、宣城市民政局。 本标准主要起草人： 丁林峰、郑志芳、伍爱华、张毅、杨华、李琴、贺冉冉、牛彦、刘璐、束道文。 1 DB34/T 2951—2017 儿童福利机构保护性护理规范 1 范围 本标准规定了儿童福利机构保护性护理规范的术语和定义、护理对象、基本要求、服务流程、监督 考核等内容。 本标准适用于儿童福利机构开展保护性护理工作。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件， 仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 MZ/T 010 儿童福利机构基本规范 3 术语和定义 MZ/T 010 界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 保护性护理 Protective care 为异常兴奋躁动，有严重自伤和他伤行为倾向的儿童提供安全防护措施的护理。 4 护理对象 4.1 应治疗需要的儿童。 4.2 有自伤和伤害他人行为的患有精神类疾病的儿童。 4.3 不能保持正确的坐姿，需要固定身体和手脚的脑瘫儿童。 4.4 卧床时存在意识障碍，可能会翻越床护栏，发生坠床意外的儿童。 5 服务原则 亲情关爱，平等对待，理解尊重，安全保障。 6 基本要求 6.1 服务人员要求 6.1.1 孤残儿童护理员应持有与岗位要求相适应的职业资格证书。掌握相应的知识和技能。具有表达、 沟通、观察等综合能力。 2 DB34/T 2951—2017 6.1.2 应着装整洁，不披长发，不留长指甲、不佩戴任何首饰，保持个人卫生，操作中主动和儿童交 流。 6.1.3 应具有高度的责任心、爱心、耐心、细心，维护孤残儿童的合法权益。 6.1.4 应保护和尊重儿童隐私。 6.2 设备要求 6.2.1 应由机构提供符合医疗器械标准要求的保护用品，常采用护垫式、卡扣式约束带，约束背心和 保护衣。 6.2.2 根据身体各部位的不同，采取适宜的保护用品。 6.2.3 保护用品应定期检查、保持清洁，定位放置。 6.3 安全要求 6.3.1 保护性护理服务时，应由专人看护，并确定周围坏境的安全，应符合 MZ/T 010 的要求。 6.3.2 意识不清的儿童在仰卧位时，不应约束身体两侧，以免呕吐时，发生窒息或吸入性肺炎。 6.4 权益保护与追责 保护性护理过程中应注重对儿童权益的保护，工作人员在护理过程中造成的不良后果应被追责。 7 服务流程 7.1 服务流程图 流程图见附录A。 7.2 评估 机构应成立保护性护理评估小组， 按照保护性护理评估书全面评估儿童的意识和身体状况， 填写保 护性护理评估书，保护性护理评估书格式见附录B。 7.3 处理 7.3.1 紧急状况下，针对儿童突发风险行为，应呼叫其他工作人员，应保证两个以上工作人员在场， 稳定患者情绪，转移患者注意力，准备约束工具，对患者实现保护性护理，注意保护腋下，松紧适宜， 注意做好安全检查，安抚儿童，为其盖被，后期应报告医生，补开保护性护理医嘱。 7.3.2 儿童患病期间，应对儿童的状况进行评估，报告医生，由医生开具保护性护理医嘱，准备保护 性护理工具， 保证两人以上工作人员在场， 注意稳定儿童情绪， 做好沟通， 对患者实现保护性护理， 注 意保护腋下，松紧适宜，注意做好安全检查，安抚儿童，为其盖被。 7.3.3 儿童皮肤如有青紫或破溃、肢端肿胀应解除保护性护理物品。 7.3.4 适当给予受保护的肢体活动，进行局部按摩，促进血液循环。 7.3.5 操作时动作轻稳，避免划伤、磕伤、骨折。儿童情绪异常、不配合时，应耐心安抚，做好心理 护理。 7.3.6 保护物品松紧为物品与身体或肢体之间能放进 1~2 指为宜，身体或肢体到打结处留适当的活动 范围。 7.4 巡察 3 DB34/T 2951—2017 7.4.1 对于精神类疾病儿童连续观察两次，情绪平稳无躁动行为，宜解除保护性护理物品。 7.4.2 对于坐位和卧位的儿童， 每 15~30 分钟观察一次儿童身体状况及肢体血液循环情况， 每 2 小