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医疗人员紧急替代程序与方案 在确保医院各科室正常运作的情况下，为防止因出现某突发状况而出现科室医疗人员人手不足，抢救措施不到位，或出现值班人员不能及时到岗的情况，根据国家卫生计生委《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》，特制订我院医疗人员紧急替代程序与方案。 一、方案启动条件 凡遇有以下紧急情况：如：同时接收批量(5人以上)病人入院；值班医疗人员发生紧急意外情况，不能继续值班或不能满足值班要求时，方能依照本制度，实行人员替代。 二、科室内部医疗人员紧急替代程序 (一)门、急诊医疗人员紧急替代制度 1、门诊工作人员替代制度 (1)普通门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排其他人员出诊。 (2)临床医技科室值班人员若不能出诊，本人提前通知本科室主任安排其他人员出诊。 (3)门诊部发现缺岗时，通知科主任及时安排相应人员到岗。 2、急诊工作人员替代制度 (1)值班人员在值班期间本人如遇突发情况，及时报告本科二线、三线或科主任安排相应人员到岗。 (2)接班人员未到岗，交班人员不能擅自离岗。 (3)8小时以外或节假日急诊会诊，受邀科室二线值班人员应及时到达，不得延误。如受邀科室因特殊情况或二线值班人员不能及时到岗时，值班人员应及时通知总值班及相关科室主任安排相应的人员到岗应诊，不得延误急诊病人的诊治工作。 病房医疗人员紧急替代制度 1、正常工作日，因科室工作繁忙造成人员不足、值班医疗人员因意外情况不能持完成工作时，需向科主任报告，由其安排相应资质或上级医师替代完成；如有必要，报医务科或院领导予以协调解决。 2、夜班及节假日值班，因人员不足、值班人员因意外情况不能坚持完成工作时，由二线人员接替，并报告科主任，安排相应资质人员到岗替代，二线值班人员参照替代，必要可报告医院总值班或院领导予以协调解决。 3、若突然接诊病人，限于本院技术水平，需紧急转院者，则应向科主任请示报告，由二线人员接替值班，接诊人员帮助转运病人，科主任根据情况按照规定安排替代人员。 4、全科医疗人员应保持通讯工具24小时畅通，三线或听班人员不得饮酒及外出本县，以便紧急需要时能及时到位。三线或听班人员如有特殊情况需离开县区内，须提前请示科主任，确认安排其他人听班后方能离开。 5、各临床医技科室要结合本科室人员、床位等具体情况，合理安排科室二线、三线值班人员，确保科室人员不缺岗、不空位，保障医疗工作紧张有序进行。 (三)手术人员紧急替代制度 手术中若发生主刀因意外情况不能坚持完成手术，紧急情况下由第一助手暂时替代，若后者没有资质或能力完成该手术，应同时汇报其专业组长和科主任安排相应资质人员替代主刀。手术其他人员替代情况参照执行，如有特殊困难报医务科、院总值班或院领导协调解决。 (四)其他岗位紧急替代制度 其他医疗岗位、职能部门值班人员出现紧急或意外情况，原则上按照“谁排班、谁协调”的要求，由各部门负责人和科室主任安排替代人员，必要时由负责人向分管院领导汇报。 三、全院医疗人员紧急替代程序 如科室替代不能满足需要，应由科室负责人向医务科提出院内替代，医务科有权直接调配院内任何科室的医疗人员完成替代任务。全院医疗人员在院内发生重大紧急事件，开启全院医疗人员紧急替代程序时，必须听从医务科安排不得出现推诿、延误等情况。