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急诊室护理质量安全检查考核细则 项目 分值 考核内容 评分细则 存在问题 环境 管理 （10分） 1、各室（抢救室、治疗室、处置室、留观室、分诊室等）室内陈设规范、清洁、整齐、安全、有序。 1项不合格扣2.5分 2、走廊无杂物，地面清洁防滑。 3、保持急诊“绿色通道通畅。 4、拖把标识明显,分区使用,有消毒措施。 人员 管理 （15分） 1、掌握急诊室规章制度，并严格执行。 1项不合格扣2分 2、掌握岗位职责并切实履行职责。 3、信息畅通，人员随时处于紧急接诊状态。 4、工作态度认真。保持急诊室安静、无大声喧哗现象，进行护理操作时严禁接打手机。 5、严格执行查对制度及安全措施，确保无差错事故。 6、严格执行无菌操作和各项操作规程。 7、护士熟练掌握各种急救仪器的使用，能30秒之内找到物品。 物资 管理 （20分） 1、无菌物品专柜放置，柜内清洁,标识明显，物品陈设规范，排列有序，定点放置,无潮湿、无过期失效，按效期时间顺序放置使用。 1项不合格扣4分 2、无菌物品、一次性无菌物品、非无菌物品、外用药、消毒剂等分开放置，标识醒目，无过期变质。 3、药品无积压、无过期、无变质、无破损，排列整齐,标签清晰，基数明确，药物有专人负责，有交接记录。 4、所有抢救物品和药品做到五定一及时：定点放置、定人管理、定量、定期检查维修、定期消毒灭菌，完好率100%,标签清楚，标识醒目，无过期无变质，用后及时补充，班班交接，有记录。 5、各种急救仪器保持应急状态,确保随时使用，保养、检修、交接、使用有记录。 护理 工作 质量 （30分） 1、评估病情、分诊正确，能够在医生到来之前,实施必要的急救措施。 1项不合格扣3分 2、准确、及时执行医嘱，口头医嘱执行前加以复诵,核对无误后执行，准确实施治疗及抢救措施，并及时记录。 3、配合抢救及时、准确、灵活，熟练、护理措施有效落实。 4、密切观察生命体征及病情变化,并做好记录。 5、危重、昏迷、烦躁病人有安全措施，卧位舒适,各项处置准确无误，护理措施到位。 6、做好急诊病人的心理护理、基础护理，耐心细致地回答病人及家属的问题，并做好相关疾病的健康教育。 7、指导病人或家属了解用药、检查目的及注意事项。 8、协助联系会诊，安排检查、转科、护送,并做好交接工作，并记录。 9、发生护理缺陷及时上报，做好分析、讨论、改进工作。 消毒 隔离 （20分） 1、各种无菌包清洁干燥，有明显效期，标识醒目，无过期。 1项不合格扣3分 2、消毒液浓度配置准确，并定期更换消毒液及消毒容器。 3、各种医疗用物用后按规定处置；呼吸机、吸痰器等各种设备管道用后处置符合要求。 4、紫外线消毒及时登记，时间充足，有记录，灯管保持清洁。 5、医用垃圾与生活垃圾分类放置，集中处理后由专人回收至存放处，登记规范齐全。 6、按要求履行职责，发现问题采取有效措施进行控制。发生利器伤、职业暴露、输血、输液反应等应立即报告相关部门，防护用具齐全,处理措施正确、有效。 监测 （5分） 按感染管理科要求配合做好各项消毒效果监测。 不合格扣5分 合计得分 检查者：