健康体检中糖耐量异常和2型糖尿病患者糖尿病性心肌病变及其影响因素分析.docVIP

China. 564 2014,39(6) 564 2014,39(6) DOI:10. 11817/jissn.1672-7347.2014.06.004 /xbwk/fleup/PDF/201406564.pdf 健康体检中糖耐量异常和2型糖尿病患者 糖尿病性心肌病变及其影响因素分析 王雅琴1,杨娉婷,曹霞,刘梅林2,陈志恒 (1.中南大学湘雅三医院健康管理中心，长沙410013;2.北京大学第一医院心内科，北京100034) [摘要]目的： 观察糖耐量异常(IGT)和2型糖尿病(T2DM) 患者超声心动图改变及其影响因素，探讨糖尿病性心肌 病的特征性改变和相关危险因素。方法： IGT 及T2DM 患者共682例，其中IGT组314例、 T2DM 组368例，另选年龄性 别匹配的正常健康者为对照组(NC 组，400例)。分析各组超声心动图的左室射血分数(LVEF)和室间隔厚度(IVSd)、 一 般资料、同期血糖、血脂及其他代谢指标。 结 果 ：与NC组比较， IGT 组和T2DM组腰围(WC)、 体质量指数(BMI)、 早发心血管病家族史、空腹血糖(FPG)、 糖化血红蛋白(HbAlc)、 总胆固醇(TC)、 三酰甘油(TG)、 高脂血症、尿素氮 (BUN) 和血肌酐(Cr)均显著增高(P0.01); 与NC 组和IGT组比较， T2DM 组LVEF 显著降低， IVSd明显增厚(P0.01); 而 NC 组和IGT组之间， LVEF 和IVSd比较差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析显示T2DM 患者的LVEF 与HbA1c,TC 及 病程呈负相关(P0.01);IVSd 与WC,BMI,HbA1c 及病程呈正相关，与HDL 呈负相关(P0.05)。 多元逐步回归分析显 示HbAlc、 病程均同时纳入LVEF 和IVSd回归方程。结论：T2DM 患者存在一定程度的心肌病变，且与血糖控制欠佳和 病程长有关，而IGT患者心肌病变不明显。 [关键词]糖耐量异常；2型糖尿病；糖尿病性心肌病；危险因素 Diabetic cardiomyopathy in medical examination patients with impaired glucose tolerance and Type 2 diabetes WANG Yaqin, YANG Pingting, CAO Xia,LIU Meilin2, CHEN Zhiheng (1.Health Management Center, Third Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410013; 2. Department of Cardiology First Hospital of Peking University, Bejing 100034, China) ABSTRACTObjective: To investigate the change of diabetic cardiomyopathy in patients with impaired glucose tolerance (IGT) and Type 2 diabetes (T2DM) and its influencing factors. ABSTRACT Methods: Patients with IGT and T2DM were divided into an IGT group(n=314),a T2DM group 收稿日期(Date ofreception): 2013- 10-29 作者简介(Biography): 王雅琴，博士研究生，主要从事心血管