尿单核细胞趋化蛋白1和血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义.docVIP

·3781 · · 专 题 研 究 · 尿单核细胞趋化蛋白1和血清胱抑素 C 在糖尿病肾病 早期诊断中的临床意义 柯箫韵，余育才 【摘要】 目的 探讨尿单核细胞趋化蛋白1 (UMCP- 1) 和血清胱抑素C(CysC) 在糖尿病肾病 (DN) 早期 诊断中的临床意义。方法 依据尿清蛋白排泄率 (UAER) 将137例2型糖尿病 (T2DM) 患者分为3组： DN 临床组 (46例)、 DN 早 期 组 ( 4 8 例 ) 及DN 前期组(43例),另选择体检健康者50例作为对照组。分别检测各组受检者的 UMCP-1 [ 以 UMCP-1/ 尿肌酐 (UCr) 表示，即UMCP-1/UCr]、 血 清 CysC、 尿微量清蛋白 (UMA) 和血肌酐 (SCr) 水平。结果 DN 前期组患者UMCP-1、 血 清CysC 水平较对照组显著升高，差异有统计学意义 (P0.05); DN 早期组、 DN 临床组患者UMCP-1、 血 清CysC 和 UMA 水平分别与DN 前期组、对照组比较亦显著升高，差异有统 计学意义 (P0.01);DN 临床组患者SCr 水平显著高于对照组和 DN 前期组，差异有统计学意义 (P0.01)。 相关 分析显示， UMCP-1/UCr 和 CysC 均与UMA 呈正相关 (P0.05)。 结论 UMCP-1 联合血清CysC 检测有助于DN 的 早期诊断。 【关键词】 糖尿病肾病；尿单核细胞趋化蛋白1;胱抑素C; 尿清蛋白排泄率；尿微量清蛋白；血肌酐 【中图分类号】 R587.24 【文献标识码】 A 【文章编号】1007-9572(2011)11-3781-03 C linical Significance of Urinary Monocyte Chemoattractant Protein -1 and Serum Cystatin C in the Early Diagnosis of Diabetic Nephropathy KE Xiao - yun, YU Yu -cai.Medical School,Huangshi Institute of Technology, Huangshi 435003, China 【Abstract 】 Objective To explore the clinical significance of urinary monocyte chemoattractant protein- 1(UMCP- 1)and serum cystatin C(CysC)in the early diagnosis of diabetic nephropathy. Methods Based on urinary albumin excretion rate(UAER), 137 patients with type 2 diabetes were divided into three groups: diabetic nephropathy group(clinical group, 作者单位：435003湖北省黄石市，黄石理工学院医学院(柯箫韵);黄石理工学院附属医院(余育才) 症的程度。在高糖状态下，活化的血管内皮细胞表达大量淋巴 细胞功能相关抗原配体ICAM-1, 可增强T 淋巴细胞和内皮 细胞间形成强大的黏附力，加速内皮细胞的炎症损伤。而 内皮细胞的损伤是ET-1 增高的重要机制之一，血浆中 ET-1 水平增高反映出血管内皮损伤或功能失调[9]。本研究亦表明 DN 患者血清ET-1 水平明显升高， FMD 值明显下降，进一步 印证上述理论。 总之，细胞免疫功能不但参与了DM 的发生、发展，还参 与了微血管并发症的发生、发展。本研究为 DN 的发病机制提 供了一个新的免疫线索，将有助于更好地防治 DN。 参考文献 1 Pickup JC. Inflammation and activated innate immunity in the pathogene- sis of type 2 diabetes [J]. Diabetes Care, 2004,27(3):813 - 823. 2 唐灵，陈春莲，苏桂兰，等.2型糖尿病肾病患者内脂素、脂联素 和C 反应蛋白变化及其临床意义 [J]. 中国全科医学，2011,14 (8):2616. 3 刘俊伏，张刚，赵勇军.不同剂量辛