平均血小板体积在2型糖尿病早期肾脏病变中的临床价值.docVIP

维普资讯 hitp//www.cqvipcom ·317 · · 全 科 医 生 技 能 发 展 · 平均血小板体积在2型糖尿病早期肾脏病变中的临床价值 王 祺 【摘要】 目的 探讨平均血小板体积 (MPV) 在2型糖尿病早期肾脏病变中的临床价值。方法 选取80例2型 糖尿病患者(根据尿蛋白排泄率分为正常尿蛋白组和微量尿蛋白组)和健康对照者38例，分别测量并比较其血小板计 数 (PLT)、MPV 和血小板分布宽度 (PDW)。 结果 2型糖尿病正常尿蛋白者与对照者 MPV、PLT 和PDW 间差别均无 显著性意义 (P0.05), 而2型糖尿病微量尿蛋白者与对照者、正常尿蛋白者 MPV、PDW 间差别均有显著性意义 (P0.05)。 结论 测量MPV 对2型糖尿病患者肾脏病变的早期治疗和病情分析有一定的临床参考价值。 【关键词】 糖尿病，2型；白蛋白尿；平均血小板体积 【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 B 【文章编号】1007-9572(2007)04-0317-02 糖尿病肾病已成为2型糖尿病患者致 死的主要原因。由于早期肾脏病变相关症 状不多，少量蛋白尿不易引起注意。故对 糖尿病肾脏病变的早期认识并尽早合理治 疗应成为防治本病的重点。本文主要 探讨了平均血小板体积 (MPV) 测量在2 型糖尿病患者肾脏病变早期治疗和病情分 析中的价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2000年2月～2006 年2月我院诊治的2型糖尿病患者80例， 按尿蛋白排泄率 (UAE) 将其分为两组： 正常尿蛋白组41例，男22例，女19例， 年龄45～65岁，平均(56.0±9.0)岁， 糖尿病病程3～10年，符合 WHO 1999年 糖尿病诊断标准2, UAE20 μg/min; 微量尿蛋白组39例，男20例，女19例， 年龄46～67岁，平均(54.0±7.0)岁， 糖尿病病程5～10年，糖尿病诊断同正常 蛋白尿组，20 μg/min≤UAE200 μg/ min。 对照组选自同期在我院健康体检者 38例，男20例，女18例，年龄42～62 岁，平均(53.0±7.0)岁，血、尿、便 常规，肝、肾功能，血压和血糖均无异 常，UAE20 μg/min。 1.2 方法 采用真空采血法采血2 ml, 乙二胺四乙酸二钾 (EDTA-k2) 抗凝， 充分混匀。采用德国 Bayer 公司生产的 ADVIA 120 全自动血细胞分析仪及原装配 套试剂检测血小板 (PLT) 数量、 MPV 和 作者单位：230032安徽省合肥市，安徽医 科大学2004级在职研究生 表1 3组受检者PLT、MPV、PDW(x±s) Table 1 The PLT,MPV,PDM of subjects in three groups 组别 例数 PLT(×10?/L) MPV(fl) PDW(%) 对照组(A组) 38 194±47 10.5±0.6 15.5±0.7 正常尿蛋白组(B组) 41 195±53 10.6±0.6 15.9±0.7 微量尿蛋白组(C组) 39 196±48 12.3±0.8 16.7±0.8 F值 2.89 5.07 3.62 P值 0.05 0.01 0.05 平均血小板分布宽度 (PDW)。 1.3 统计学方法 采用 SPSS 10.0 统计 软件进行统计分析，计量资料以( ±s) 表示，采用方差分析和q 检验。 2 结果 3组受检者 PLT 间差别无显著性意义 (P0.05);2 型糖尿病正常尿蛋白者与 对照者 MPV、PLT 和 PDW 间差别均无显 著性意义 (P0.05);2 型糖尿病微量 尿蛋白者与对照者、糖尿病正常尿蛋白者 MPV、PDW 间差别均有显著性意义 (P 0.05,见表1、2)。 表2 3组受检者 MPV 和 PDW 组间两两比较 Table 2 The comparison of MPV and PDM among three groups 对比组 PDWMPV PDW P 值q 值 P 值 q P 值 A-B A-C B-C 2.38 4.31 2.93 0.052.48 0.014.52 0.053.11 0.05 0.01 0.05 3 讨论 文献报道糖尿病血管并发症与血小板 功能亢进有关，特别是合并糖尿病肾微血 管病变的患者。 Kim 等将不同阶段糖 尿病肾病患者的血小板收集在聚乙烯薄膜 上处理，在扫描电镜下观察，发现血小板 发生了多形性改变，并与病变严重程度相 关。Sharpe 等5?)研究也表明糖尿病患者的 血小板体积明显增大，而大血小板具有更 强的反应活性。 本研究显示，2型糖尿病合并微