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医院急性心肌梗死患者健康教育 【讲解病因】 急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌持久的急性缺血引起的部分心肌坏死。并伴有心肌急性损伤、缺血和坏死。最基本的病因是冠状动脉粥样硬化和狭窄。其发病危险因素有：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。 （1）状动脉粥样硬化斑块的破溃、出血和继发血栓形成或血管持续痉挛使冠状动脉完全闭塞。 （2）休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减。 （3）重体力活动、情绪过分激动或血压剧升，致左心室负荷明显加重，儿茶酚胺分泌增多，心肌需氧需血量猛增，冠状动脉供血明显。 【说明表现】 主要表现有：持久性的胸骨后剧烈疼痛，急性循环衰竭，病人表情痛苦，大汗淋漓，四肢发凉，烦躁不安，血压降低，进行性的心电图的特征性改变，血清酶的增高等。 （1）疼痛：最先出现的症状、疼痛部位和性质与心绞痛相同：多无明显诱因，且常于安静时或用力大便后发生，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含硝酸甘油多不能缓解。在老年患者中，无痛者多见。 （2）发热：通常在24～48h后出现，程度与梗死范围常呈正相关。体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续3～7d。 （3）胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐、上腹胀痛。 （4）常见并发症。 ①心律失常多发生于病后1～2周内，而24h内发生率最高，也最危险。常见有室性心