氟桂利嗪致药源性帕金森综合征24例临床分析.docxVIP

氟桂利嗪致药源性帕金森综合征24例临床分析 作为钙抗剂，它对治疗头晕、缺血性脑病、头痛、耳鸣和抗癫痫药物等疾病有一定疗效，价格低廉，在临床应用中广泛使用。然而, 20多年的临床应用中发现其有比较多且较严重的锥体外系副作用——药源性帕金森综合征 (DIP) , 但国内相关报道较少。现将近1年来诊断为氟桂利嗪所致DIP 24例分析如下。 1 临床数据 1.1 病例家族的基本特征 本组患者共24例, 其中男4例、女20例;47岁1例、48岁1例、60~76岁22例;既往患有高血压11例、糖尿病9例、脑梗死12例;所有病例家族中均无帕金森病患者;均无一氧化碳中毒及严重脑外伤史。 1.2 身体反应及病理变化 24例患者在出现帕金森症状前均有1~6个月的氟桂利嗪用药史, 用药剂量均在说明书要求范围内;均为急性或亚急性起病;出现四肢僵硬、行动迟缓、起坐翻身行走费力, 双侧肢体同时起病20例、单侧起病4例, 其中1例1 w后进展为双侧、1例2 w后进展为双侧、2例2个月后进展为双侧;肢体震颤5例, 均出现在上肢, 其中单侧震颤4例, 双侧震颤1例;唇、舌不自主运动5例;便秘6例;睡眠障碍5例。查体:均有面具脸, 四肢对称性铅管样强直, 其中10例腕部呈齿轮样强直;静止性震颤5例, 幅度较轻;24例均有步态异常, 表现为身体前屈、前倾、双上肢协同动作减少, 有16例走路呈碎步, 余查体正常。简易智