疼痛评估量表.docx

疼痛评估量表 姓名 床号 性别 年龄 疼痛强度(视觉模拟评分法): 0——— 1———2———3———4———5———6———7———8———9——— 10 0无痛 4-6中度疼痛(睡眠受影响) 1-3轻度疼痛(睡眠不受影响) 7-10重度疼痛(严重影响睡眠) 0 0 2 4 6 8 10 无痛 轻微疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 剧痛 疼痛性质 刀割痛 酸胀痛 闷胀痛 撕扯痛 压榨痛 牵拉痛 烧灼痛 针刺痛 电击痛 切割痛 暴裂痛 绞痛 其他 伴随症状 恶心 呕吐 便秘 腹泻 瘙痒 □口干 眩晕 麻木 抑郁 焦虑 抑郁 发热 □其他 疾病诊断： 简要病史： 简要查体： 2324 25 2646 26 4 6 12 5 i3 34735 34 7 2829 28 3637 3615 30 14 98 9 3839 38 33 40 41 40 41 18 19 20 42 43 44 45 斜线阴影标示疼痛部位 三阶梯止痛用药 非甾体 (1.1)塞来昔布胶囊：西乐葆 生 (1.4)布洛芬缓释胶囊：布洛芬芬必得 (1.2)双氯芬酸钠：英太青 (1.3)适洛特缓释胶囊：萘普 (1.5)乙酰水杨酸：阿司匹林 (1.6)氨基比林：去痛片 (1.7)吲哚美辛控释：消炎痛 (1.8)对乙酰氨基酚：扑热息痛 (1.9)帕瑞昔布：特耐 弱阿片 (2.1)盐酸曲马多：奇曼丁 (2.2)氨氛待因 (2.3)可待因双克因强痛定 强阿片 (3.1)盐酸哌替啶：杜冷丁 (3.2)氨酚羟考酮：泰勒宁 (3.4)吗啡控释片：奥施康定美施康定 (3.5)吗啡缓释片：美菲康 (3.3)地佐辛 (3.6)芬太尼 丁丙诺啡 舒芬太尼 WHO疼痛治疗的5个主要原则 第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药 口服给药 按时给药 按三阶梯原则给药 用药个体化 严密观察患者用药后的变化 第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药 第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药 疼痛评估量表 姓名 床号 性别 年龄 总经理核准 时间 疼痛评估量表 姓名 床号 性别 年龄 五、印章的使用 1、使用任何的印章，需由相应负责人审核签字。为方便工 作，总经理可授权印章管理专责人审核一般性事务用印。 2、用印前印章管理人员须认真审核，明确了解用印的内容和目的，确 认符合用印的手续后，在用印登记簿上逐项登记，方可盖章。 3、对需要留存的材料，盖印后应留存一份立卷归档。 4、不得在空白凭证、便笺上盖章。 5、上报有关部门的文件资料，未经部门经理、总经理审签，不得盖章。 6、以公司名义行文，未经总经理签发，不得盖章。 7、按照合同会签制度的规定，所有合同和协议在会签手续齐全后方可 盖章。 8、各印章管理人员如出差，应把印章移交有关人员，并办理有关交接 手续。 六、印章管理人员的责任 1、印章管理人员要与公司签订《印章管理责任书》,并在“印章管理制度”上 签名。 2、印章管理人员不得擅自使用印章，对于非法使用印章者，造成经济损失的除 赔偿损失外，还要追究其行政责任或法律责任。 用 章 申 请 事 由 ： 部门负责人核 准 时间 副经理核准 时间 疼痛评估量表 姓名 床号 性别 年龄 公司印章管理制度 一 、 目 的 公司印章是公司对内对外行使权力的标志，也是公司名称的法律体现， 因 此，必须对印章进行规范化、合理化的严格管理，以保证公司各项业务的正常 运作，由公司指定专人负责管理。 二、 印章的种类 1、公章，是按照政府规定，由主管部门批准刻制的代表公司权力的印 章。 2、专用章，为方便工作专门刻制的用于某种特定用途的印章，如：合 同专用章、财务专用章、业务专用章、仓库签收章等。 3、手章(签名章),是以公司法人代表名字刻制的用于公务的印章。 三、 印章的管理规定 1、印章指定专人负责保管和使用，保管印章的地方(桌、柜等)要牢固 加锁，印章使用后要及时收存。 2、财务专用章由财务部负责保管，向银行备案的印章，应由财务部会 计、总经办分别保管。 3、印章要注意保养，防止碰撞，还要及时清洗，以