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史上最全抗生素分类大全 ●喹诺酮类 （对各种各样的细菌，包括Gˉ、G+、衣原体、支原体、结核菌均有效；最适 用于肠道感染（伤寒、痢疾、霍乱）） ●左氧氟沙星 （抗菌谱广、抗菌作用强） ●环丙沙星 （西普乐，2 代对Gˉ杆菌作用最强，应用最广，对G+作用亦强） ●莫西沙星 （拜复乐，第4 代，喹诺酮中最顶级的药，对 Gˉ/G+细菌、厌氧菌、抗菌、 和非典型微生物（支原体、衣原体、军团菌）具有广谱抗菌活性。） ●NOTICE ：孕妇、＜16 岁禁用。 ●β- 内酰胺类 （时间依赖性，抗菌后效应-PAE 持续时间短，需 1 天内多次给药） ●青霉素类 ●青霉素G （对G+球菌、Gˉ球菌有效，目前只有急性肾炎、恶急性感染性心内膜 炎、风湿热、化脑、梅毒才会用到青霉素G） ●对Gˉ （较强）/G+均有效的广谱青霉素：美洛西林/哌拉西林/ 阿莫西林；加上β- 内酰胺酶抑制剂效更强，如：哌拉西林/舒巴坦，哌拉西林/ 它唑巴坦，美洛西林 /舒巴坦，都是好药贵药。哌拉西林/三唑巴坦（特治星，劲药），对Gˉ、厌氧 菌有强大作用。 ●头孢类 （1-5 代对G+作用↓，对Gˉ作用↑） ●一拉定唑林氨苄 （头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄） ●二呋孟替克丙烯 （头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯） ●三肟他啶哌曲松 （头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头 孢曲松） ●四代吡肟骑匹马 （头孢吡肟、头孢匹罗） ●五代洛林托罗普 （头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普） ●头孢地尼 （3 代）：对葡萄球菌抗菌活性最强。 ●头孢唑肟 （3 代）：对金葡菌、表皮葡萄球菌、各种链球菌抗菌性强；对绿脓 杆菌、脆弱类作用差、MRSA 对此耐药 ●头孢他啶 （3 代）：抗绿脓作用强，不动杆菌优于头孢噻肟，对G+不如头孢噻 肟。 ●头孢曲松 （3 代）：中枢神经系统感染（脑膜炎）/肺炎/皮肚软组织感染/泌尿系 统感染/腹腔感染/败血症/生殖器感染。淋病治疗一线药物。 ●头霉素类 ●头孢美唑 （似头孢2 代）：对G+/Gˉ、脆弱类杆菌、产ESBL 大肠杆菌有效， 酶稳定性好。用于轻度院内感染。 ●头孢西丁 （似头孢2 代）：对Gˉ杆菌、肺炎杆菌、葡萄球菌、链球菌有效。主 要用于敏感菌所致盆腹腔感染、子宫附件需氧与厌氧混合感染、呼吸道感染等。 ●头孢米诺钠 （美士灵，介于2ˉ-3 代头孢）：对G+/Gˉ有效。对大肠杆菌、克雷 伯杆菌、变形杆菌、流感杆菌、拟杆菌及链球菌具有较强抗菌活性。对肠球菌 无效。 ●碳青酶烯类 （抗Gˉ最顶级的药，对Gˉ、G+、厌氧菌有极强作用，倾向于Gˉ，是 超级广谱药。对支原体、衣原体无效。临床上不确定是Gˉ/G+时，重症感染，用泰 能，甚至连用拜复乐） ●厄他培南：广谱，对非发酵Gˉ杆菌（绿脓、不动杆菌、嗜麦芽窄单胞菌等）效 果差，对耐药葡萄球菌无效。用于严重院外感染、轻重度院内感染qd 。 ●亚胺培南：广谱，对非发酵Gˉ杆菌效果好，对MRSA 、VRE （抗万古霉素球 菌）、嗜麦芽窄单胞菌无效，对厌氧菌在β- 内酰胺类中最强，对β- 内酰胺酶稳 定。泰能用于危重症院内感染，不用于中枢神经系统（CNS）感染。 ●美罗培南 （美平）：作用菌群同亚胺培南。用于危重症院内感染，美平可用于 CNS 感染，不良反应较泰能少。 ●单环类 ●氨曲南：对需氧Gˉ作用强，对厌氧菌作用差，耐酶，低毒，与青霉素类、头孢 菌素类的交叉过敏发生率低，作为氨基糖苷类的替代品，治疗Gˉ需氧菌感染。 ●大环内酯类 （红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素（进口：希舒美）） ●抗菌谱：各种细菌有效，偏向于Gˉ+菌，亮点：对支原体、衣原体有效，对部分厌 氧菌、军团菌、幽门弯曲菌有效，非特异性抗炎作用。） ●适应症：院外呼吸系统感染效果好。链球菌、肺炎球菌、肺炎支原体耐药率高，红 霉素已退居