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- 2023-08-13 发布于广东
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一例犬便秘病例的诊治
2012年6月9日,尹先生带着狗来到新银杏产业开发区寻找食物。该犬是本地草狗,体型偏胖,呈蹲坐姿势。眼神焦虑,眼结膜干涩,鼻头干燥,后腹部略显臃肿,雌性。通过主人了解的情况:该犬年龄13岁,无孕,于10 d前大便变细,从当地兽医门诊取回新诺明片、大黄苏打片连喂两次后略有好转,停喂。前天大便更细,当地兽医肌注安乃近、氨苄青霉素、地塞米松2次后,不见任何效果,大便于当天停排,食欲废绝,昨天小便也排不出,也不饮水。平时拴养,用于看家护院,喜趴卧,少运动,以剩菜汤泡剩馒头为主食。
体温37.8℃,脉搏89次/min,呼吸37次/min,直肠指检时在直肠触到很硬的块状物,按压腹部,下腹中部较硬,腹部没有明显的压敏点。其它无异常。
初步判断该病犬随年龄增长肠道功能减退、食物较精细单一及缺少运动导致大便在直肠滞留时间长,引起便秘,大便秘结于直肠后再压迫尿道,导致小便也不通。
引起便秘最常见的原因有:(1)生活环境改变、长途运输等因素;(2)食物性便秘,如长期饲喂精细食物动,粗纤维含量少,肠蠕动减慢而引起的便秘;(3)某些疾病引起的便秘,由痛疼造成,如胸腰椎骨折、骨盆骨折、后肢骨折、髋关节脱臼、身体出现撕裂伤、肛门腺炎、肛门腺囊肿、瘘管、直肠肿瘤等都会造成排便时疼痛,导致排便次数减少,产生便秘;机械性压迫、阻塞造成:如前列腺肥大、前列腺炎、前列腺肿瘤、骨盆腔内肿瘤、直肠内异物等都会导致便秘;(4)药物性便秘,如使用阿托品、普鲁苯辛、安定、利尿剂等均可引起便秘。另外代谢及内分泌紊乱也会引起便秘。
(四) 主观因素及饮食指导,治疗保护装置
1.甘油30 ml、石蜡油10 ml混合后直肠灌注,注意抬高后躯,别让流出。
2.酚酞片0.3 g于当天晚上喂服。
3.静脉输液,补充水、电解质和能量。
措施3没有实施,因主人怕麻烦,且狗价值不大,我们综合评估后认为病犬轻度缺水,临床检查的一些生理指标基本正常,用葡萄糖粉、口服补液盐替代。
第二天复诊时主人告知:病犬于后半夜排出大小便,并饮用了补液盐,来之前吃了一些食物。再次检查时,重点检查直肠,没发现肠道外周有压迫感及肠内赘生物,已无大碍,处治如下:(1)皮下注射氨甲酰胆碱注射液,用量8 mg;(2)肌肉注射维生素类药物,以上两类药物一天2次,连用2 d。同时建议:加强运动、饮食中增加粗纤维、补充微量元素、营养均衡等。电话回访,至今未复发。
(三) 诊断
(二) 临床检查
(一) 感染情况
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