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急诊急救三基三严考核题 下面是格式正确、修改后的文章： xx人民医院急诊医学科日常考核 姓名 日期（骨科篇） 1. 肱骨下1/3骨折，哪项检查简单、实用、正确？（D） A. 肱骨下1/3部位CT B. 肱骨全长的X线正侧位 C. 肱骨下1/3为中心MRI D. 肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位 E. 肱骨下1/3正侧、斜位X线片 2. 了解下肢和足血循环，最重要的检查是什么？（D） A. 足趾能主动活动 B. 足是否肿胀或发凉 C. 足趾被动活动是否疼痛 D. 足背动脉触诊 E. 腹动脉触诊 3. 骨折引起脂肪栓塞是由于什么原因？（C） A. 病人肥胖 B. 脂肪肝 C. 骨筋膜室压力过高 D. 创伤的应激作用 E. 静脉压力增高 4. 股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先正确的检查是什么？（B） A. 包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片 B. 包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片 C. 股骨下1/3横断面的CT D. 检查有无骨摩擦音 E. 检查有无异常活动 5. 高处坠落致脊髓损伤的患者来院后，哪项检查最能准确地确定脊髓损伤的平面？（D） A. 检查感觉平面 B. 检查肢体的运动 C. 检查肢体的温度 D. MRI检查 E. X线平片 6. 患者1小时前被他人刺伤左腹股沟中部，来院时伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是什么？（B） A. 足部有否主动活动 B. 触诊足背和胫后动脉 C. 检查膝腱或跟腱反射 D. 检查肢体感觉有无缺失 E. 立即做X线检查 7. 颈6骨折脱位伴截瘫患者检查时，股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时的肌力应该是什么级别？（A） A. 1级 B. 2级 C. 3级 D. 4级 E. 5级 8. 某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中应该怎么做？（E） A. 用木板床运送 B. 置左下肢外展屈曲位 C. 置左下肢内收内旋位 D. 人力牵引置下肢中立位 E. 将左下肢和右下肢捆扎一起 9. 26岁女性3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀、瘀斑、剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑什么？（C） A. 前臂软组织挫伤 B. 尺神经损伤 C. 尺桡骨双折 D. 桡骨骨折 E. 尺骨骨折 10. 45岁男性车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症？（A） A. 休克 B. 泌尿系统感染 C. 创口感染 D. 疼痛 E. 坠积性肺炎 1. A心功能衰竭、B肺间质水肿、C DIC、D肾小管损伤、E多系统器官衰竭（MSOF）。 2. 休克病人经过积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克已经纠正：E. 30ml。 3. 有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，即B选项。 4. 休克病人神志变化可反映脑部灌流的变化，即D选项。 5. 过敏性休克时出现面色苍白、发绀、血压下降等症状的原因是有效循环血量减少，即D选项。 6. 男性47岁，休克经治疗后血压回升到130/80mmHg，CVP达到10cmH2O，尿量为15ml/h，要增加尿量应该使用血管扩张剂和利尿剂，即D选项。 7. 某男患咽炎，注射青霉素后1分钟，出现呼吸急促、面部紫绀、心率130次/分、血压60/40mmHg，抢救药物是肾上腺素+地塞米松，即D选项。 8. 药物过敏性休克在抢救时首先采取的措施是立即停药，平卧，注射盐酸肾上腺素，即C选项。 9. 休克时病人的体位应该是上身下肢各适当抬高15度-30度，即D选项。 10. 休克病人补液一般首选平衡盐溶液，即E选项。 11. 发生药物过敏性休克时临床上最早出现的症状常是皮肤瘙痒、呼吸道症状，即E选项。 12. 过敏药物迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人30分钟，即C选项。 13. 病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是降温和脱水疗法，即C选项。 14. 创伤包扎的范围要求超过伤口周围5-10cm，即C选项。 18、一位68岁女性患者出现胸痛、出冷汗、神志淡漠、口唇发绀、面色苍白、脉搏50次/分、血压74/56mmHg，ECG检查显示窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml。在补充血容量的基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是(D)：3～10ug/(kg?min)。 1、肾上腺素治疗过敏性休克的机制包括激动a受体，收缩支气管粘膜血管，以及激动a受体，收缩血管，升高血压。抑制阻胺等过敏性介质的释放也是其中的一种机制。 2、抗休克的处理原则包括消除病因、扩张血容量和纠正酸碱失衡。持续应用皮质激素并不是处理原则之一。 3、药物引起过敏性休克的主要临床表现包括胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等，伴有濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；皮肤过敏症状；头昏、烦躁