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- 2023-08-14 发布于四川
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护理查房;;现病史;现病史:于20XX年XX月XX日出现意识不清,全身肢体颤抖,言语紊乱,含糊不清,拒食,出现反应迟缓,对周围环境回应迟钝。进行多方面检查,无法明确病因,后转至宜昌市第二人民医院就诊,诊断为“1精神分裂症,2高钾血症,高锂血症”,给予镇静,补液等治疗,症状未完全缓解,家人要求办理出院。现患者存在意识范围狭窄,言行异常,躁动不安,言语含糊,无法回答问题,常隔一段时间大声呼喊,无法交谈,不能按指令做动作,肢体动作不协调,生活不能自理,卧床休息,社会功能明显受损。家人送至我院求诊,以“双相情感障碍”收入院治疗。;家族史;入院辅助检查;精神疾病;护理措施-精神疾病;1.观察:(1)情绪变化及行为举止
(2)生命体征,是否正常
(3) 睡眠状况,有无入睡困难,早醒,昼夜颠倒等
(4)服药依从性,药物疗效,副反应
;2.措施:
(1)精神科一般护理常规
(2)加强对危险物品的管理,保证病房环境安静,避免不良刺激。
(3)加强巡视,发现患者出现情绪激动,急躁不安时设法稳定患者情绪。
(4)加强基础护理,安排好患者活动和作息时间,使患者得到充足的休息和睡眠,鼓励患者完成个人卫生料理。
(5)建立良好的护患关系,态度和蔼,切忌用言语刺激患者,避免消极的批评,正面引导病人情
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