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自治区人民医院内部审核制度 自治区人民医院医疗保险内部审核制度 根据乌鲁木齐社会保险管理局文件及协议要求，医疗 保险定点医疗机构应在制定执行基本医疗保险政策法规的 相应措施中，加强内部管理，建立健全各项医疗保险内部 管理制度.我院制定特殊检查、治疗项目及植入类医疗器械 内部审核制度如下: 1、医院由医务部质量控制科和医保办负责监督、检查 参保患者在住院治疗期间的特殊检查、治疗项目及植入类医 疗器械的治疗应用，按照 “先做一般检查治疗，后做大型医 疗设备检查治疗 需要”的原则对参保患者进行因病施治。 2、定点医疗机构内部特殊检查、治疗项目为：CT、MRI、 爱克司刀（X—刀)、伽马刀(γ—刀）、中子刀、心脏及血管造 影 X 线机(含数字减影设备 DSA）。植入类医疗器械范围为： 借助外科手术,器械全部或者部分进入人体或自然腔道中；手术 结束后，或者器械部分留滞体内至少 30 天以上。 3、参保患者住院期间，各科室根据三级医院医疗管理 要求实行三级查房制度 ,主管医师在选择特殊检查、治疗项 目应严格按照上级医师查房指示或者会诊意见进行检查，同 时需告知患者同意并签字后方可进行。所申请的