手术室护理操作常规.docxVIP

无菌技术操作常规 （一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液 项 目 步 骤 标准分 （一） 服装鞋帽整洁，洗手，戴口罩，仪表 扣分依据 一项不符合扣 2 个人准 备 大方，举止端庄 5 分 （二） 环境准备  操作台宽阔，清洁，干燥，手术间光 5 线明亮  一项不符合扣 1 分 （三） 物品准备 有盖的无菌干燥罐内放置无菌持物 钳，无菌容器内放无菌碗，无菌溶液， 棉签，碘伏溶液，弯盘，纸，毛，开瓶器，纱布  10 少 1 件扣 1 分 （四） 1.检查无菌物品灭菌效果及有效期 3 操 2.检查无菌容器密封性及内装物品 3 作 名称 流 3.检查无菌溶液，名称、剂量、浓度、 3 程 有效期 4.检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂 3 痕，溶液有无沉淀、浑浊、变质、变 色 5.打开无菌罐的上半盖 2 使用过期无菌物 6.钳端闭合，垂直取出 4 品及时纠正扣 5 7.打开无菌容器盖，无菌面向上 2 分，未及时纠正 扣 15 分 8.取出无菌物品 5 9.盖好容器盖 2 无蓖物品污染， 10.钳端闭合，垂直放入无菌罐内 4 及时处理扣 5 分， 11.盖好罐盖 2 处理不当继续使 用扣 20 分 12.取出无菌容器 5 小跨越扣 5 分， 13.撬开铝盖，打开瓶塞 2 大跨越扣 10 分 14.手持溶液瓶，瓶签向手心 3 15.旋转冲洗瓶口 4 16.由冲洗处倒出溶液 4 17.塞进瓶塞，自瓶口分别是向上、 4 向下消毒瓶塞上翻部分和瓶口 18.盖好瓶塞 2 19.注明开瓶日期和时间 3 （二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套 项 目 项 目 步 骤 标准 扣分依据 分 （一） 服装鞋帽整洁，洗手，戴口罩，仪表 个人准 大方，举止端庄 5 一项不符扣 2 分 备 （二） 操作台宽阔、清洁、干燥，手术间光 环境准 线明亮 5 一项不符扣 1 分 备 （三） 无菌持物钳、无菌包（内放治疗巾）、 物品准 无菌物品、治疗盘、无菌手套、弯盘、 10 少一件扣 1 分 备 纸、笔 1.检查无菌包名称、有效期、包布是 3 否完好，有无潮湿或破损 （四） 2.检查无菌手套有效期及手套尺码 3 操 3.解开无菌包系带，卷放于包下 3 作 4.逐层打开无菌巾包 3 流 5.取出无菌巾，放于治疗盘中 3 程 6.按原折痕关闭无菌巾包，系带横形 使用过期无菌 （四） 3 缠绕 物品及时纠正 操 7.注明不成功包时间，签名 扣 5 分，未及时 作 8.双手持无菌巾上层两角外面抖开 纠正扣 15 分 流 （横折法双手持无菌巾横中线外面） 程 9.对折铺于治疗盘上 3 无菌物品污染， 10.扇形折叠上层无菌巾，边缘向外 3 及时处理扣 5 分，处理不当继 分，处理不当继 11.放入无菌物品 3 续使用扣 20 分 12.拉平上层无菌巾，上、下层边缘 3 对齐 13.开口处向上两折，两侧边缘向下 3 一折 14.注明铺盘时间、内容、签名 2 15.打开手套袋 3 16.同时取出两只手套 3 17.对准五指戴上一只手套 3 18.戴手套的手指插入另一只手套的 3 反折部内面 19.戴上另一只手套 3 20.将手套的反折部翻套在工作服衣 3 袖外面 21.手套翻脱下 2 （三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规 项目 步骤 标准 分 扣分依 据 （一） 个人准 衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩 戴饰物，不涂指指甲油，修剪指甲 5 一项不 符合扣 1 备 分 （二） 清洁、安静、整齐 一项不 环境准 5 符合扣 1 备 分 （三） 无菌手术衣、无菌手套 少一件 物品准 10 扣 1 分 备 （四） 1.查无菌包：名称，效期，指示胶带，无菌 操 包的规格，包布整洁，有无潮湿、破损，包 5 作 扎是否完好 流 2.打开无菌包、无菌手套 5 程 3.取手术衣，双手提起手术衣，禁碰手术衣 3 外面 4.提领，提担手术衣领内面 2 一项不 5.抖开，检查有无破损、潮湿 3 符合扣 1 6.轻抛衣服，伸手入袖 2 分 7.系手术衣后带（由巡回护士协助完成） 5 8.戴手套（退一步） 30 （1）开方式：将两手套拇指相对，捏信反折 面之拇指侧，先伸入左手，然后左手伸入右 手套反折面内面，伸入右手，勾起反折内面 包裹衣袖 （2）协助他人式：撑开一手套，拇指对准被 戴者，手指自然下垂协助被戴者将手伸入手 戴者，手指自然下垂协助被戴者将手伸入手 套内，并包裹袖口 外科洗手操作常规 项 目 步 骤 标准 扣分依 分 据 （一） 一项不 衣着整洁，戴嘀口罩、帽子，举止大方，不 个人准 5 符合扣 1 佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲 备 分 （二） 一项不 环境准 清洁、安静、整齐 5 符合扣 1 备 分 3 （三） 擦手巾（检查效期、打开盖），洗手刷（检 2 少一件 物品准 查效期），