北京某社区2型糖尿病患者血糖控制情况与肱踝脉搏波传导速度的相关性研究.docVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNAL OF PEKING UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES) Vol.47 No.3 Jun. 2015 ·431 · · 论 著 · 北京某社区2型糖尿病患者血糖控制情况与肱踝 脉搏波传导速度的相关性研究 孙可欣,刘志科,曹亚英,隽 娟,项 骁,杨 成,黄少平2,刘晓芬2,李 娜3,唐 迅, 李 劲1,吴 涛1,陈大方，胡永华1△ (1. 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，北京 100191;2.北京市房山区疾病预防控制中心，北京 102401;3.北京市房山区科学技术委员会，北京 102488) [摘 要] 目的：探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制与肱踝脉搏波传导速度(brachial- ankle pulse wave velocity,baPWV)的关系。方法：采用横断面研究设计，对北京市某社区40岁及以上的T2DM 患者 及非患者进行问卷调查、体格检查、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)及血脂等实验室指标检测、baPWV 测量。根据 HbA1c 结果将患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组，分析血糖控制情况与 baPWV 之间的相关 性。 结果：共纳入1341名研究对象，包括733名T2DM患者及608名非患者。与非患者相比，T2DM 患者中baPWV 异常(baPWV≥1700 cm/s)率较高(40.8% vs.26.8%,P0.001)。 分别以HbA1c6.5% 和 HbA1c7.0% 为血 糖控制目标时，非患者、血糖控制良好的T2DM 患者组、血糖控制不良的T2DM 患者组之间的baPWV 异常率差异有 统计学意义(non-diabetes vs.HbA1c6.5% T2DM ws. HbA1c≥6.5% T2DM:26.8% vs.32.8% vs.42.6%,P 0.001;non-diabetes vs. HbA1c7.0% T2DM vs. HbA1c≥7.0% T2DM:26.8% vs.36.0% vs.43.4%,P0.001)。 控制性别、年龄、吸烟、糖尿病家族史、2型糖尿病病程、心血管疾病史、腰臀比、收缩压、舒张压、总甘油三酯、高密度 脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等因素后进行多重Logistic 回归分析，结果显示与非糖尿病人群相比，HbA1c 6.5%的糖尿病患者baPWV 异常的OR 值为0.927(95%C10.560～1.537),HbA1c≥6.5% 的糖尿病患者baPWV 异 常的OR 值为1.826(95%CI1.287～2.591); 与非糖尿病人群相比，HbA1c7.0% 的糖尿病患者 OR 值为1.210 (95%CI0.808～1.811),HbA1c≥7.0% 的糖尿病患者baPWV 异常的OR 值为1.898(95%CI1.313～2.745)。 结 论：社区2型糖尿病患者血糖控制情况与 baPWV 间存在显著的关联关系，血糖控制不良是 baPWV 异常的危险因 素，良好控制血糖可能能够降低糖尿病患者发生心血管疾病的风险。 [关键词]肱踝脉搏波传导速度；糖尿病，2型；血糖；血红蛋白A, 糖基化；动脉硬化 [中图分类号] R781.64 [文献标志码]A [文章编号]1671-167X(2015)03-0431-06 doi:10.3969/j.issn.1671- 167X.2015.03.012 Relationship between brachial-ankle pulse wave velocity and glycemic control of type 2 diabetes mellitus patients in Beijing community population SUN Ke-xin,LIU Zhi-ke, CAO Ya-ying,JUAN Juan, XIANG Xiao, YANG Cheng, HUANG Shao-ping2,LIU Xiao- fen2,LINa3,TANG Xun,LI Jin,WU Tao, CHEN Da-fang,HU Yong-hua△ (1. Department of Epidemiology and Biostatis