高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系研究.docVIP

· 422 · htp:// E-mail:zgqkyx@ chinagp. net · 论 著 · 高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病患者 下肢动脉病变的关系研究 黄沁 ， 都健 【摘要】 目的 探讨高三酰甘油 (TG) 血症-腰围 (WC) 表型 (HTGW) 与2型糖尿病患者下肢动脉病变的 关系。 方法 选取2013年5月—2014年7月在中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科住院的2型糖尿病患者 404例，根据是否具有高TG、 高 WC 分 为 4 组 ：TG 和 WC 正常组 (A 组 ，n=65)、 单纯高 TG 组 (B 组 ，n=19)、 单 纯高 WC 组 (C 组， n=103) 和 HTGW 组 (D 组 ，n=217), 比较4组患者的一般情况及下肢动脉病变发生率，同时 分析下肢动脉病变的独立危险因素，最后应用受试者工作特征 (ROC) 曲线分析 HTGW、WC、 腰臀比 (WHR)、BMI 分别对男、女患者下肢动脉病变的预测价值。结果 D 组 WC、WHR、BMI、 空腹C 肽 (F-C 肽)水平均高于A、B、C 组，总胆固醇 (TC)、 血尿酸 (UA)、 空腹胰岛素 (FINS)、 餐后2hC 肽 ( 2h-C 肽)、 TG 水平均高于A、C 组，低密 度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 水平高于A 组，差异有统计学意义 (P0.05); 而4组餐后2h 血糖(2 hPG)、 糖化血红 蛋白 (HbA,e)、 收缩压 (SBP)、 舒张压 (DBP)、 空腹血糖 (FPG)、 餐后2h 胰岛素(2 hINS)、 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 水平间差异无统计学意义 (P0.05)。D 组下肢动脉病变发生率均高于A、B、C 组，差异有统计学意义 (P0.01)。 多因素Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、 HTGW 是2型糖尿病患者下肢动脉病变的影响因素 (P 0.05)。HTGW 预测男、女患者下肢动脉病变的 ROC 曲线下面积均最大，分别为0.643、0.706 (P0.05);WC、 WHR 预测女性患者下肢动脉病变的ROC 曲线下面积分别为0.647、0.612 (P0.05), 而 BMI 对男、女患者下肢动脉 病变的诊断均无统计学意义 (P0.05)。 结论 HTGW 与2型糖尿病患者下肢动脉病变有关，为下肢动脉病变的独立 危险因素，可作为预测2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的良好指标。 【关键词】 2型糖尿病；高三酰甘油血症-腰围表型；下肢动脉病变 【中图分类号】 R589.9 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2016.04.013 黄沁，都健.高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系研究 [J]. 中国全科医学， 2016,19(4):422-426.[] Huang Q,Du J. Correlation between hypertriglyceridemic - waist phenotype and lower extremity arterial diseases in patients with type 2 diabetes mellitus [J]. Chinese General Practice,2016,19(4):422-426. Co rrelation Between Hypertriglyceridemic - waist Phenotype and Lower Extremity Arterial Diseases in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus HUANG Qin, DU Jian. Department of Endocrinology, the Fourth Affliated Hospital of China Medical University,Shenyang 110032,China 【Abstract] Objective To investigate the correlation between hypertriglyceridemic - waist phenotype(HTGW)and lower extremity arterial diseases in patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM).Methods From May 2013 to July 2014, we en