低渗非离子型造影剂对2型糖尿病及Ⅰ-Ⅲ期糖尿病肾病患者肾功能的影响研究.docVIP

·1969 · · 论 著 · 低渗非离子型造影剂对2型糖尿病及 I~Ⅲ 期 糖尿病肾病患者肾功能的影响研究 刘春斌 ， 李凯 ， 黄松 【摘要】 目的 探讨低渗非离子型造影剂对2型糖尿病 (T2DM) 及 I~Ⅲ期糖尿病肾病 (DN) 患者肾功能的 影响。 方法 选择2011年9月—2013年8月在广西医科大学第一附属医院行肾脏CT灌注成像检查的患者50例，其中 T2DM 及 I~Ⅲ 期 DN 患者25例(观察组),健康志愿者25例(对照组)。观察两组受试者造影剂肾病 (CIN) 发生情 况，灌注前及灌注后第1、3天空腹血糖、24h 尿微量清蛋白、24h 尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、估算肾 小球滤过率 (C-GFR) 及造影相关并发症情况。 结果 两组受试者均未发生CIN。两组间比较，空腹血糖、24 h 尿微 量清蛋白、24h 尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐及C-GFR 间差异均有统计学意义 (P0.05), 血尿酸间差异无统计 学意义 (P0.05); 组内比较，除空腹血糖、血尿酸差异有统计学意义外，余指标差异均无统计学意义 (P0.05)。 两组受试者均未发生造影相关并发症。 结论 T2DM及 I~Ⅲ 期 DN并非肾脏 CT 灌注成像检查的绝对禁忌证，在做好 病例筛选及充分水化治疗的基础上，采用低渗非离子型造影剂对其进行肾脏CT 灌注成像检查是比较安全的，对患者肾 功能无明显影响，不会增加 CIN 发生风险。 【关键词】 糖尿病，2型；糖尿病肾病；造影剂；体层摄影术，螺旋计算机 【中图分类号】 R587.1R692.9 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2014.17.011 刘春斌，李凯，黄松.低渗非离子型造影剂对2型糖尿病及I~Ⅲ 期糖尿病肾病患者肾功能的影响研究 [J]. 中 国全科医学，2014,17(17):1969-1972. [] Impact of Hypotonic Non -ionic Contrast Agents on Renal Function in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus or Stage I -Ⅲ Diabetic Nephropathy LIU Chun-bin,L Kai, HUANG Song. Guangxi Medical College,Nanning 530021,China 【Abstract】 Objective To investigate the effect of hypotonic non -ionic contrast agents on renal function in patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM) or stage I-Ⅲ diabetic nephropathy(DN). Methods From September 2011 to August 2013,25 patients with T2DM or stage I-Ⅲ DN(study group),25 healthy subjects(control group)underwent CT perfusion imaging of kidney. The incidence of contrast - induced nephropathy(CIN), fasting blood glucose(FBG), 24 h urine albu- min, 24 h urine protein quantitation (UPQ), blood urea nitrogen(BUN),creatinine(Cr),uric acid(UA),estimated glomerular filtration rate(C-GFR)and contrast - related complications were observed before infusion and on days 1, 3 after infusion. Results CIN did not occurred in 2 groups. There was significant difference in FBG, 24 h urine albumin,24 h UPQ, BUN,Cr,C-GFR between 2 groups(P0.05),there was no in UA(P0.05). In intra- group comparison,there was no dife