出院计划新模式对2型糖尿病患者代谢指标和低血糖事件的影响研究.docVIP

·1481 · · 论 著 · 出院计划新模式对2型糖尿病患者代谢指标 和低血糖事件的影响研究 赵秀君，刘丽华，周红，张明明，常欢 【摘要】 目的 探讨出院计划新模式对2型糖尿病患者代谢指标和低血糖事件的影响。方法 选择2012年11 月—2013年2月在河北医科大学第二医院内分泌科住院的2型糖尿病患者100例，并将其按随机数字表法分为对照组 (50例)和试验组(50例)。对照组采用传统教育方式，试验组在传统教育基础上实施出院计划新模式，出院后两组 均随访12周。比较两组血脂指标〔总胆固醇 (TC)、 三酰甘油 (TG)、 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)〕、 血糖水平 (空腹血糖、餐后2 h 血糖)、糖化血红蛋白 (HbA,。) 水平及HbA,。达标率、血压达标率、低血糖事件发生率。结果 随访过程中，对照组有1例失访，脱落率为2.0%。干预前两组患者的TC、TG 和 LDL-C 比较，差异无统计学意义 (P0.05); 干预后试验组患者的 TC、TG 和 LDL-C 低于对照组 (P0.05); 两组患者干预后的TC、TG 和 LDL-C 均低于干预前 (P0.05)。 出院后，试验组患者各时间点空腹血糖水平及餐后2 h 血糖水平均低于对照组 (P 0.05)。干预前两组患者的HbA。 水平和HbA。 达标率比较，差异无统计学意义 (P0.05); 干预后试验组患者的 HbA;。水平低于对照组， HbA,。达标率高于对照组 (P0.05); 两组患者干预后的HbA。 水平低于干预前， HbA,。达标率 高于干预前 (P0.05)。 干预前后两组患者的血压达标率比较，差异均无统计学意义 (P0.05); 且两组患者干预后 血压达标率分别与干预前比较，差异亦无统计学意义 (P0.05)。 出院后1~4周，两组患者均无重度低血糖事件发 生；试验组低血糖事件发生率(2.3%,25/1080)低于对照组(5.4%,55/1010),差异有统计学意义 (x2=13.89, P=0.000)。 试验组患者症状性低血糖、可疑症状性低血糖及相对低血糖的发生率均低于对照组 (P0.05)。 结论 出院计划新模式有利于2型糖尿病患者代谢指标的控制，减少低血糖事件的发生率，为临床干预提供了有益的参考 依据。 【关键词】 出院计划新模式；糖尿病，2型；代谢指标；低血糖症 【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2014.13.009 赵秀君，刘丽华，周红，等，出院计划新模式对2型糖尿病患者代谢指标和低血糖事件的影响研究 [J]. 中国全 科医学，2014,17(13):1481-1485. [www.chinagp. net] Ef fect of New Discharge Planning Pattern on Metabolic Indices and Hypoglycemic Events in T2DM Patients ZH AO Xiu -jun,LIU Li-hua, ZHOU Hong,et al. Department of Endocrinology, the Second Hospital of Hebei Medical Universiy, Shijiazhuang 050000,China 【Abstract】 Objective To evaluate the effect of new discharge planning pattern on the metabolic indices and hypogly- cemic events in patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM).Methods A total of 100 T2DM patients in department of endo- crinology, the Second Hospital of Hebei Medical University from November 2012 to February 2013 were randomly assigned into groups control and study, 50 in each. The control group were given conventional health education, the study group had additional new discharge planning pattern. The follow -ups lasted 12 w