成人隐匿性自身免疫性糖尿病血浆糖蛋白磷脂酶D检测及其临床意义研究.docVIP

GP 中国全科医学 2014年5月第17卷第14期 ·1591 · · 论 著 · 成人隐匿性自身免疫性糖尿病血浆糖蛋白磷脂酶 D 检测 及其临床意义研究 秦雯 ， 梁瑜祯 ， 夏宁 【摘要】 目的 分析成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA) 、1 型糖尿病 (TIDM) 、2 型糖尿病 (T2DM) 及 健康人群血浆糖蛋白磷脂酶D(GPLD1) 水平的差异，探讨GPLD1 与LADA 的关系。方法 选取2011年8— 12月广西 医科大学第一附属医院来诊的符合条件的受试者分成 LADA 组、TIDM 组、T2DM 组，同时选取同期健康志愿者作为正 常对照组 (NC 组)。检测并对比分析4组血浆GPLD1、 谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)、 糖化血红蛋白 (HbAc)、 空腹 血糖 (FPG)、 餐后2 h 血糖(2 hPG)、 空腹 C 肽 (FCP)、 餐后2hC 肽 ( 2hCP) 水平，分析血浆GPLD1 与其他临床 指标之间的关系及其对LADA 的早期诊断价值。结果 LADA 组 CPLD1 水平为(197.0±33.3)μg/ml, 高于 T2DM 组 〔(180.3±36.2)μg/ml〕 和 NC 组〔(178.1±33.3)μg/ml〕, 差异有统计学意义 (P0.05)。LADA 组血浆 GPLD1 与FCP 呈线性负相关 (r=-0.80,P0.05), 与 HbA,e、FPG、2 hPG 呈线性正相关 (r=0.45、0.62、0.35,P 0.05)。以血浆GPLD1 水平为因变量，以年龄、病程、 HbA,。、FPG、2 hPG、FCP、2 hCP为自变量行多因素线性回归 分析显示，仅FCP 进入方程 (P0.05)。ROC 曲线显示， GPLD1 对早期诊断LADA 有一定的临床预测价值〔曲线下 面积 (AUC) =0.623, 敏感度为76%〕。结论 LADA 患者GPLD1 水平较健康人群升高， GPLD1 在发病机制上与 LA- DA 关系密切。血浆GPLD1 检测方便，有望成为早期诊断LADA 的临床指标。 【关键词】 糖蛋白磷脂酶D; 成人隐匿性自身免疫性糖尿病；早期诊断 【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2014.14.007 秦雯，梁瑜祯，夏宁.成人隐匿性自身免疫性糖尿病血浆糖蛋白磷脂酶D 检测及其临床意义研究 [J]. 中国全科 医学，2014,17(14):1591-1595. [] Plasma Glycoprotein Phospholipase D Level and Its Clinical Significance in Adults Latent Autoimmune Diabetes QIN Wen,LIANG Yu-zhen,XIA Ning. Department of Pathology, the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nan- ning 530021,China 【Abstract] Objective To analyze the differences of plasma glycoprotein phospholipase D(GPLD1)levels in patients with latent autoimmune diabetes in adults(LADA),type 1 diabetes(T1DM),type 2 diabetes(T2DM),and healthy people, to explore the relationship between GPLD1 and LADA. Methods The patients who visited this hospital from August to December 2011 were divided into groups LADA, T1DM, T2DM and control. The levels of GPLD1,glutamic acid decarboxylase antibody (GADA),glycosylated hemoglobin(HbA, 。),fasting plasma glucose(FPG),postprandial 2 h plasma glucose(2 hPG), fasting C-peptide(FCP),postprandial 2 h C peptide(2 hCP) were determined and com