初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与胰岛α细胞及β细胞功能的相关性.docVIP

医学研究生学报2016年1月第29卷第1期JMed Postgra,Vol.29,No.1,January,2016 ·57 · 论 著 (临床研究) 初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素 D 水平与胰岛 α细胞及β细胞功能的相关性 刘 宁，叶小珍，卢 斌，臧 璞，雷海燕，王 坚 [摘要] 目的 近年研究发现，维生素D 缺乏与糖尿病的发生和发展有一定关系。文中旨在初步探讨初诊2型糖尿病患 者血清25-羟维生素D[25(OH)D] 水平与胰岛α细胞、β细胞功能的关系。 方法 选取2015年4月至2015年7月在南京军区 南京总医院就诊的初诊2型糖尿病患者116例。采用电化学发光法测定其血清25(0H)D 水平。根据不同水平将患者分为3 组，即维生素D 缺乏组：25(0H)D20ng/mL(n=34); 维生素D 不足组：20ng/mL≤25(OH)D30ng/mL(n=55); 维生素D 充足 组：25(0H)D≥30ng/mL(n=27)。 所有患者均行馒头餐-胰岛素-C 肽释放试验，比较3组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C 肽、空腹胰高血糖素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、 胰岛β细胞功能指数(HOMA- β)、早期相胰岛素分泌指数(△I/ △Go)、馒头餐-胰岛素-C 肽释放试验30min 内C 肽曲线下面积(AUCcpo)、180min 内C 肽曲线下面积(AUCcrso)、葡萄糖曲线下 面积(AUCrg)和胰高血糖素曲线下面积(AUC该高血槽索)。 结果 ①3组患者空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C 肽、空腹胰高血糖 素、HOMA-IR、HOMA- β、AUC高血糖素比较，差异均无统计学意义(P0.05)。②3 组患者△I/△Gso、AUCcp?o、AUCcp?o、AUCpc比 较，差异均有统计学意义(P0.05); 其中缺乏组患者△I/△Gso、AUCcrs、AUCcps均低于不足组、充足组，而 AUCpc(52.57± 7.45)则高于不足组(48.18±10.32)、充足组(44.39±9.05),差异有统计学意义(P0.05); 不足组患者△I/△G3o、AUCcrso、 AUCcw 均低于充足组[(3.07±1.60)vs(4.03±1.81)、(2.11±1.22)vs(3.14±1.93)、(15.18±5.24)vs(20.55±12.97),P 0.05],而AUCnc则高于充足组(48.18±10.32 us 44.39±9.05,P0.05)。③Pearson 相关分析结果显示，25(0H)D 与△I △G3o、AUCcso、AUCcns呈正相关(r 值分别为0.4、0.268、0.255,P0.01), 与 AUCpc呈负相关(r=-0.403,P0.05); 偏相关分 析结果显示，进一步校正年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇后， 25(OH)D 依然与△I/△Gso、AUCcpo、AUCcrmo呈正相关(r 值分别为0.416、0.292、0.274,P0.01); 与AUCpc呈显著负相关(r= -0.39,P0.01);Pearson相关分析及偏相关分析结果均显示25(OH)D 与 HOMA-IR、HOMA- β、空腹胰高血糖素、AUC 高血糖素无 显著相关性(P0.05)。 结论 初诊2型糖尿病患者25-羟维生素D 缺乏与早期相胰岛素分泌和总体胰岛素分泌下降有关， 与基础胰岛素分泌无关。25-羟维生素D 水平与2型糖尿病患者胰岛α细胞功能无明显相关性。 [关键词] 糖尿病，2型；25-羟维生素 D;α细胞功能；β细胞功能 [中图分类号] R587.11 [文献标志码] A [文[章编号] 1008-8199(2016)01-0057- 05 [DOI] 10. 16571/ki.1008-8199.2016.01.012 Correlation of serum 25-hydroxyvitamin D and the function of islet a-cells and p-cells in newly diagnosed type 2 diabetes LIU Ning,YE Xiao-zhen, LU Bin, ZANG Pu, LEI Hai-yan, WANG Jian 基金项目：国家自然科学基金 作者单位：210002 南京，南京大学医学院附属金陵医院 (南京军区南京总医院)内分泌科[刘 宁(医 学硕士研究生)、叶小珍、卢 斌、臧 璞、雷海 (Depariment