成人非酒精性脂肪肝与2型糖尿病发病关系的前瞻性队列研究.docVIP

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· 3426 · · 论 著 · 成人非酒精性脂肪肝与2型糖尿病发病关系的 前瞻性队列研究 李卫东,傅坤发,连燕舒,陈允菊,夏金荣 【摘要】 目的 探讨成人非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 与2型糖尿病 (T2DM) 发病的关系。方法 以南京市三 所医院(东南大学附属中大医院、江苏省老年医院、南京市职业病防治院)体检职工人群为前瞻性研究随访队列, 2008年基线调查其一般资料、既往病史、吸烟、饮酒、身体活动情况及体检资料等,2009—2012年连续随访4年,以 首次诊断为T2DM 为观察终点。将资料完整并符合要求的2464例体检职工纳入分析,其中男1445例,女1019例。 根据基线B 超检查和饮酒情况将体检职工分为 NAFLD 组 (n=365 例)和对照组 (n=2099 例)。采用COX 比例风险 回归模型分析NAFLD 与 T2DM 发病风险的关系。 结果 经过平均3.8年的随访(9695人年,其中NAFLD 组1397人 年,对照组8298人年),共有32例发生T2DM, 累积发病率为3.30/1000人年。其中NAFLD 组中有12例发生T2DM, 累积发病率为8.59/1000人年;对照组中有20例发生 T2DM, 累积发病率为2.41/1000 人年。 Kaplan -Meier 分析显 示,两组累积发病率间差异有统计学意义 (x2=21.374,P0.001)。 调整年龄、性别、教育程度、家庭收入、吸烟、 饮酒、糖尿病家族史、手术史、每日身体活动量、空腹血糖 (FBG)、 总胆固醇 (TC)、 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、 血尿酸 (BUA) 及体质指数 (BMI) 后,与对照组相比, NAFLD 组发生 T2DM 的 HR(95% CI) 为2.936(1.380, 6.247)。结论 NAFLD 会增加 T2DM 的发病风险,是T2DM 的独立危险因素。为减少糖尿病发生,成年人应重视和积 极治疗 NAFLD。 【关键词】 脂肪肝;糖尿病,2型;发病率;队列研究 【中图分类号】 R575 R587.1 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2015.28.011 李卫东,傅坤发,连燕舒,等.成人非酒精性脂肪肝与2型糖尿病发病关系的前瞻性队列研究 [J]. 中国全科医 学,2015,18(28):3426-3429.[] Li WD, Fu KF,Lian YS, et al. Relationship between non - alcoholic fatty liver disease and the incidence of type 2 diabetes mellitus; a prospective cohort study [J]. Chinese General Practice,2015, 18(28):3426-3429. Relationship Between Non-alcoholic Fatty Liver Disease and the Incidence of Type 2 Diabetes Mellitus: A Prospective Cohort Study LI Wei - dong,FU Kun-fa,LIAN Yan - shu, et al. Department of Gastroenterology, Zhongda Hospital Affliated to Southeast University,Nanjing 210009,China 【Abstract 】 Objective To investigate the relation between non - alcoholic fatty liver disease(NAFLD)and the incidence of type 2 diabetes mellitus(T2DM).Methods A prospective follow -up cohort study was conducted with employees who received physical examination in three hospitals(Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University,Jiangsu Geriatrics Hospital and Nanjing Occupational Disease Precaution Clinic)in Nanjing

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