烧伤现场急救原则及措施.docxVIP

1 .....................最新资料整理推荐..................... 烧伤现场急救原则及措施 一、迅速脱离致伤源或者消防致伤原因 1.火焰烧伤时，伤员应迅速灭火，即将平卧于地，慢慢滚动 躯体以灭火，或者跳入附近之水池、小河中灭火，切勿站立、呼喊或者 奔跑， 以免火焰因奔跑而燃烧更旺， 因喊叫吸入炽热气体而造成吸入 性损伤，赤手扑打火焰可致手部烧伤， 深部烧伤多可造成手功能障碍， 亦应避免。 他人或者消防人员除指导伤员自救以外， 应使用大量清水或者 其他灭火材料将火扑灭， 或者用棉被、 毯子、大衣覆压在伤员身上灭火， 并尽快协助伤员离开现场。 2.热流体或者蒸气烫伤时，应使病人迅速离开现场并即将脱去 浸湿的衣服，以免衣服上的余热继续产生作用，使创面深化。要尽可 能避免将泡皮剥脱，可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿的衣 服。如贴身衣服与伤口粘在一起时， 切勿强行撕脱， 以免使伤口加重， 可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。 3.化学物质烧伤时，最简单、最有效的处理办法是，脱离现 场后即刻脱去化学物质沾染或者浸透的衣服、手套、鞋袜等，用大量清 洁冷水冲洗烧伤人员，时间不得少于 20—30min，一方面可冲洗去化 学物品， 另一方面可使伤者局部毛细血管收缩、 减少对化学物品的吸 收。 除现场备有拮抗剂或者中和剂以外并有使用经验的人在场， 切勿因 寻觅拮抗剂、 中和剂而担搁冲洗时间。 应特殊注意病人眼部感觉并仔 2 .....................最新资料整理推荐..................... 细检查，在有损伤情况下应予冲洗。对个别具有剧毒的化学物质(如 氰化物)，应在大量冲洗的同时，及早采取相应的解毒措施。生石灰 烧伤时，应在除去生石灰料后方行冲洗，防止生石灰遇水生热，加重 损伤。磷烧伤时则应将创面浸于水中，或者以多层湿纱布覆盖，以防止 磷在空气中继续燃烧，加重损伤，并尽量剔除磷粒。 4.电烧伤时，即将切断电源，再接触患者，并扑灭着火衣服。在 未切断电源以前， 急救者切记不要接触伤员， 以免自身触电。 灭火后， 如发现伤员呼吸心跳住手， 应在现场即将行体外心脏按摩和口对口人 工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理； 或者在继续进行心肺复苏的同时， 将伤员迅速转送到最近的医疗单位进 行处理。如电弧烧伤，应切断电源后，按火焰烧伤处理。 二、保护创面与镇静止痛 现场烧伤创面普通无需特殊处理。为防止创面污染而加重损 害，应进行简单包扎，或者以清洁的被单、衣服等覆盖、包裹以保护创 面。不管是烧伤或者烫伤，创面严禁用红汞、龙胆紫等有颜色药物，以 免影响对创面深度的判断和处理， 且大量涂擦红汞， 可因创面吸收而 致汞中毒。勿用盐、糖、酱油、牙膏等涂抹创面，防止污染。天寒季 节。特别是夜间应注意保暖，以避免加速发生或者加重休克。 病人剧痛、情绪紧张或者恐怖，可酌情应用镇痛剂，常静脉缓慢推注稀 释的度冷丁，也可合用度冷丁及异丙嗪，或者皮下注射杜冷丁 50 毫克 3 .....................最新资料整理推荐..................... 或者吗啡 10 毫克。但吸入性损伤、并发颅脑损伤及 1 岁以下婴儿忌用 度冷丁，以免抑制呼吸，可改用苯巴比妥钠或者异丙嗪。对持续躁动不 安的患者要考虑是否有休克，切不可盲目镇静。 三、重视全身检查，以及处理危及生命的合并伤 体表烧伤一眼可见， 如不作初步的全身检查， 就会只顾烧伤， 而忽略了其他合并损伤，给伤员带来不应有的伤害，甚至危及生命。 因此， 在处理紧急情况的烧伤病人时， 首先得注意有无即将危及生命 的情况，如严重的呼吸艰难以至住手，心搏极弱以至停搏，血压下降 以至测量不出，中毒、昏迷、大出血、骨折等，并予以优先处理。仅 从烧伤角度处理烧伤而忽略其他，往往造成不可弥补的损失。 如煤气中毒引起的烧伤，对中毒要予以相应的处理。化学烧伤时， 不能忽略全身中毒的拯救。 有呼吸道烧伤者， 应注意口腔和鼻腔的卫 生，清除泥土和异物，随时清除分泌物，保持呼吸道通畅。若发生急 性喉头梗阻、窒息，在紧急时，可用粗针头从环甲膜处刺入气管内， 以保证通气， 暂时缓解窒息的威胁， 然后在有备件时艰险行气管切开。 严重车祸、爆炸事故时的烧伤往往同时合并有骨折、脑外伤、气胸或者 腹部脏器损伤， 均应按外伤急救原则作相应的紧急处理。 如用急救包 填塞包扎开放性气胸，制止大出血，简单固定骨折等，再送附近医院 处理。 4 .....................最新资料整理推荐.....................