肠道微生态的临床研究.pptVIP

试验结果 双歧杆菌可以有效降低IBS患者症状积分，但乳酸菌和安慰剂则不明显 当前第31页\共有45页\编于星期三\13点 试验结果 双歧杆菌可以有效改善IBS患者腹痛、腹胀症状积分， 乳酸菌在第2周时改善腹痛症状积分 当前第32页\共有45页\编于星期三\13点 （优选）肠道微生态的临床研究 当前第1页\共有45页\编于星期三\13点 一、微生态学（Microecology）概念 研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学，一门新兴的生命科学分支 是“微观生态学”，与宏观生态学相对应 与传统的医学微生物学不同 医学微生物学主要研究病原微生物对宿主的致病作用 当前第2页\共有45页\编于星期三\13点 人体微生态学 人体有胃肠道、口腔、泌尿生殖道、皮肤和呼吸道五大微生态系统 胃肠道微生态对人体最重要，研究最早、最多 肠道是体内细菌定植的主要场所，肠道定植的细菌具有数量巨大、多样化、复杂性和动态性的特点，构成了人体的肠道菌群（intestinal microflora） 肠道菌群从无到有，伴随着人的一生而变化，直至生命结束 当前第3页\共有45页\编于星期三\13点 二、肠道菌群的建立及其影响因素 　　　　　　　摘自光岡知足博士資料 当前第4页\共有45页\编于星期三\13点 影响肠道菌群建立及其组成的因素 Current Opinion in Biotechnology 2010, 21:149–156 当前第5页\共有45页\编于星期三\13点 主要（优势）菌群（predominant microflora）： 数量在107-108/g以上，主要为原籍菌（autochthony）或常驻菌(resident flora) ，包括类杆菌属、优杆菌属、双歧杆菌属、瘤胃球菌属和梭菌属等专性厌氧菌，是对宿主发挥生理功能的菌群 次要菌群（subdominant microflora）： 数量在107-108/g以下，主要为外籍菌（allochthony）或过路菌(transient flora),如大肠杆菌和链球菌等，流动性大，有潜在致病性 乳杆菌：数量上归次要菌群，但功能上归优势菌群 肠道菌群的分类 当前第6页\共有45页\编于星期三\13点 肠道中微生物(原籍菌)种类: 99.9%是以双歧杆菌和类杆菌为主的专性厌氧菌 0.1%是以肠杆菌科细菌为主的兼性厌氧菌 1g 1000g (78.67%) 20g 200g 20g 10g 20g 三、肠道菌群的分布和构成 占专性厌氧菌98%，是最占优势的原籍菌 当前第7页\共有45页\编于星期三\13点 胃肠道微生态系统 胃PH2 分泌酸（HCl) 对大分子物质进行消化 乳酸菌属 小肠PH4-7 连续的消化吸收单糖、氨基酸、脂肪酸、水 肠道球菌属、乳酸糖属 大肠PH7 储存、运输食物残渣，吸收胆酸、维生素B12 双岐杆菌属、乳酸菌属 消化球菌属、肠道细菌等 当前第8页\共有45页\编于星期三\13点 人体肠道定居的几种重要的菌群 专性厌氧菌属 革兰染色 兼性厌氧菌属 革兰染色 双歧杆菌 Bifidobacteria G+ 乳杆菌属 Lactobacilli G+ 梭状芽胞杆菌 Clostridia G+ 肠球菌属 Enterococci G+ 真细菌属 Eubacteria G+ 链球菌属 Streptococci G+ 拟杆菌属 Bacteroides G- 葡萄球菌 Staphylococci G+ 梭杆菌属(优杆菌) Fusobacteria G- 肠杆菌 Enterobacteria G- 当前第9页\共有45页\编于星期三\13点 肠道菌群的分类 当前第10页\共有45页\编于星期三\13点 四、肠道菌群的生理功能 肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结果 宿主为肠道菌群提供其生命活动的场所，并且对肠道菌群不引起强烈的免疫反应（免疫耐受状态） 肠道菌群对宿主发挥着必要的生理功能： ① 防御感染与增强肠道屏障功能 ② 促进免疫系统发育成熟，并参与免疫应答调节 ③ 参与营养吸收及代谢 ④ 延缓衰老 ⑤ 抗肿瘤 当前第11页\共有45页\编于星期三\13点 肠道微生态系统的重要性 EMBO Report 2006;7:688-93 肠道微生态是对健康状态的积极评价，根本 性影响黏膜免疫系统的结构和功能 微生态改变能成为各种小肠功能失调的致病 原因（包括IBD），控制微生态能成为有效治 疗措施 当前第12页\共有45页\编于星期三\13点 微生态具有聚集代谢能力等同于器官中重要器官, 受细菌对黏膜体内平衡和免疫反应扩散的条件性影响 更好地理解这个隐藏的器官将