血源性职业暴露的预防演示文稿.pptVIP

针刺伤后感染的危险程度 HBV 感染率 6-30% HCV 感染率 3-10% HIV 感染率 0.2-0.5% 国外研究证实： HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍。 医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍 当前第27页\共有46页\编于星期四\12点 … … 其他类相关因素 当前第28页\共有46页\编于星期四\12点 传染源：病人及HIV病毒携带者 精液 11,000 阴道 分泌液 7,000 血液 18,000 羊水 4,000 唾液 1 每毫升中HIV病毒颗粒平均数 当前第29页\共有46页\编于星期四\12点 问题分析： 1、目前职业防护教育比较薄弱(90.6%认为教育不到位)。 2、防护措施落实不到位(94%认为未能落实)。 3、医务人员职业防护意识因“不知”而“无惧”,存在侥幸心理。 4、一旦发生职业暴露又非常恐惧。 当前第30页\共有46页\编于星期四\12点 三、血源性职业暴露的防范措施 当前第31页\共有46页\编于星期四\12点 血源性职业暴露的防范措施 1、安全教育 2、标准预防 3、安全操作 4、注射疫苗 当前第32页\共有46页\编于星期四\12点 (一)安全教育 加强职业防护教育，提高全体医务人员 防护意识，是减少职业暴露的主要措施 要保护好每一病人！更要关心保护自己 当前第33页\共有46页\编于星期四\12点 血源性职业暴露的预防演示文稿 当前第1页\共有46页\编于星期四\12点 什么是职业暴露？ 当前第2页\共有46页\编于星期四\12点 什么是血源性职业暴露？ 当前第3页\共有46页\编于星期四\12点 职业暴露的定义 医务人员及其有关的工作人员 人员 在从事临床医疗及其相关工作的过程中 暴露于某种传染源的情况 情景 途径 当前第4页\共有46页\编于星期四\12点 血源性传染病感染或携带者的血液、体液污染了破损皮肤或黏膜 被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤 吸入具有感染性的气溶胶 直接接触了传染性物质 当前第5页\共有46页\编于星期四\12点 主 要 内 容 2 血源性职业暴露的防范措施 3 4 血源性职业暴露的危害因素及分析 血源性职业暴露后的处理及报告 当前第6页\共有46页\编于星期四\12点 一、医务人员职业暴露 的概况 当前第7页\共有46页\编于星期四\12点 锐器伤常见暴露类型 注射器针头、头皮针、缝针、骨克氏针、电钻、钢丝、手术刀…… 粘膜 暴露 眼睛、伤口、粘膜…… 当前第8页\共有46页\编于星期四\12点 当前第9页\共有46页\编于星期四\12点 当前第10页\共有46页\编于星期四\12点 （医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致，现已证实，有20多种病原体可经针刺伤接种传播） 针刺伤是血源性疾病主要传播途径 当前第11页\共有46页\编于星期四\12点 常见的血源性病原体 当前第12页\共有46页\编于星期四\12点 医务人员面临的挑战 我国是乙型肝炎高发区,乙肝总感染率高达60% 大约1.5亿都有慢性肝炎,最终肝衰竭或肝癌 丙肝90年代以后呈上升趋势,感染率约为３% 我国艾滋病的流行已经进入快速增长期,近年来以30%的速度递增。 当前第13页\共有46页\编于星期四\12点 当前第14页\共有46页\编于星期四\12点 当前第15页\共有46页\编于星期四\12点 冰山图-综合性防护原理 10-15% AIDS明确诊断 85-90% AIDS感染者未被诊断 不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性。 很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样. 当前第16页\共有46页\编于星期四\12点 当前第17页\共有46页\编于星期四\12点 二、血源性职业暴露的危害因素及分析 当前第18页\共有46页\编于星期四\12点 原因分析 医务 人员 针刺伤 其他 当前第19页\共有46页\编于星期四\12点 医 务 人 员 因 素 安全教育 防护意识 预防接种 防护措施 当前第20页\共有46页\编于星期四\12点 案例一： 某院一位器械护士,在做DHS(股骨头骨折钢板内固定)为取出空心钉钻内的克氏针时,徒手用另一根克氏针通其内心,结果这颗针直接插穿此护士手指,后面色苍白,忙着查看输血前全套。 再遇到此类手术,她俱怕…… 当前第21页\共有46页\编于星期四\12点 案例二： 某院一位实习护士,负责给一位病因不明的患者抽血化验时显得轻松干练面无惧色。几天后,化验报告出