护士在癌痛管理中.pptVIP

护士在癌痛管理中的作用及癌痛护理实施办法李凤英 当前第1页\共有30页\编于星期三\5点 目录 现状 护士在癌痛管理中的重要性 护士在疼痛评估中的作用 护士在止痛措施落实中的作用 护士在疼痛患者及家属教育和指导中的作用 癌痛护理的措施 当前第2页\共有30页\编于星期三\5点 癌痛现状 疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量 居世界卫生组织统计，全世界每天至少有300---500万癌症在者在遭受疼痛的折磨，其中50%---80%患者没有得到缓解，60%---90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛。 当前第3页\共有30页\编于星期三\5点 护士在癌痛管理中的重要性 在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。 当前第4页\共有30页\编于星期三\5点 护士在癌痛管理中的重要性 近几年，国际上（发达国家）在疼痛控制中发生了两个根本转变： 一是从疼痛控制转变为疼痛管理； 二是疼痛管理专业的组成人员从以麻醉医师为主体的模式转向以护士为主体的模式。护士在疼痛控制中的作用已越来越得到国内外卫生保健机构的高度认可 当前第5页\共有30页\编于星期三\5点 护士在癌痛管理中的重要性 最近几年，我国护理界高端管理专家已将疼痛护理作为目前我国护理重点发展的专业方向之一。 当前第6页\共有30页\编于星期三\5点 护士在癌痛管理中的重要性 护士在疼痛评估中的作用 护士在止痛措施落实中的作用 护士在疼痛患者及家属教育和指导中的作用 当前第7页\共有30页\编于星期三\5点 护士在癌痛评估中的作用 1.疼痛是癌症患者最常见的症状之一，准确和恰当的疼痛评估是护士的责任，肿瘤专科护士在保证疼痛治疗顺利进行和缓解由疼痛带来的痛苦方面起着至关重要的作用。 当前第8页\共有30页\编于星期三\5点 护士在癌痛评估中的作用 2.疼痛是一种主观症状，正确评估疼痛是有效治疗疼痛的基础，在治疗前必须癌痛进行详尽全面的评估。 评估的内容 疼痛的部位 疼痛的强度 疼痛的性质 疼痛持续的时间 使疼痛加重和缓解的因素以及疾病治疗和疼痛治疗的情况 疼痛对日常生活的影响程度 疼痛对患者心理情绪的影响 患者家属对疼痛治疗的认识、态度等。 当前第9页\共有30页\编于星期三\5点 护士在癌痛评估中的作用 3.护士每天24h守护在患者身边，往往最先了解患者疼痛的各种不适症状，护士与患者交流的过程中通过语言沟通和观察患者的面容、体态、各项生命体征等客观表现，了解患者的疼痛情况，详细记录在护理记录单中，并教会患者正确使用疼痛强度评估工具，使患者能够准确描述疼痛强度，为以后连续的疼痛评估及治疗提供依据，协助医生指定住最合理有效的治疗方案。 当前第10页\共有30页\编于星期三\5点 护士在止痛措施落实中的作用 1.护士是止痛措施的具体落实者，很多止痛措施是由护士完成的，护士要正确执行有关医嘱，按时给予止痛药物，提醒指导患者按时正确用药，观察并记录疼痛变化，检测药物不良反应，及时将动态信息反馈给医生。 2.对疼痛控制不良的患者进行全面评估，进行个体化指导，协助医生药物剂量，适当应用辅助治疗，建议会诊。 3.护士还可在自己的职权范围内运用一些非药物的方法，如：冷敷、热敷、按摩、音乐疗法、心理疗法等，为患者减轻疼痛。 当前第11页\共有30页\编于星期三\5点 护士在疼痛患者及家属教育和指导中的作用 护士根据癌症疼痛患者及家属的具体情况开展多形式的教育和咨询，宣教内容如下： 1.疼痛的概念和发生机制； 2.介绍规范化疼痛的治疗方法，三阶梯止痛原则；按时服用止痛药的重要性；介绍无需忍痛的观念。 3.教会患者准确评估疼痛强度并及时向医护人员汇 报。 4.教会患者配合医生预防和处理阿片类药物不良反 应。 当前第12页\共有30页\编于星期三\5点 护士在疼痛患者及家属教育和指导中的作用 5.临床患者用止痛药常见误区分析如要求针剂、疼痛无法忍受在用药、拒绝用麻醉性止痛药等。 6.对患者在疼痛治疗中的顾虑进行解释和指导。 7.帮助家属发挥他们在疼痛控制中的积极作用等。护士通过教育和指导，让那些不愿意报告疼痛、害怕成瘾、担心出现难以治疗的不良反应的患者解除疑虑和担忧，保证疼痛控制的有效性。 当前第13页\共有30页\编于星期三\5点 癌痛治疗目标：有效安全缓解癌痛 目标 患者疼痛评分≤3分 24h疼痛频率≤3次 24h内需要解救药 物