肿瘤发生的危险因素和三级预防详解演示文稿.pptVIP

危险因素 外在环境因素 机体内在因素 化学因素 物理因素 生物因素 生活方式 遗传因素 免疫因素 营养因素 激素水平 当前第30页\共有50页\编于星期四\8点 机体免疫功能低下或受抑制时，肿瘤发生率明显升高。 如：器官移植术后应用大剂量免疫抑制剂的患者其恶性肿瘤发生率是正常人的100倍，淋巴瘤居多。 内在因素的致癌作用 遗传因素： 当前第31页\共有50页\编于星期四\8点 危险因素 外在环境因素 机体内在因素 化学因素 物理因素 生物因素 生活方式 遗传因素 免疫因素 营养因素 激素水平 当前第32页\共有50页\编于星期四\8点 内在因素的致癌作用 营养因素： 维生素A 防止上皮组织癌变 维生素D 具有抗肿瘤作用 维生素C、E 抑制胃内亚硝酸胺合成物 微量元素铁、钼、锌 与食管癌相关 当前第33页\共有50页\编于星期四\8点 危险因素 外在环境因素 机体内在因素 化学因素 物理因素 生物因素 生活方式 遗传因素 免疫因素 营养因素 激素水平 当前第34页\共有50页\编于星期四\8点 激素依赖性肿瘤：某些肿瘤的发生、发展依赖于一定的激素环境，否则难以继续自主地生长，称为激素依赖性肿瘤。 常见：乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列 腺癌 内在因素的致癌作用 激素水平： 当前第35页\共有50页\编于星期四\8点 危险因素总结 物理因素 1．电离辐射 2．紫外线 生物因素 1．病毒 2．寄生虫与细菌 化学因素 烷化剂 多环芳香烃类 氨基偶氮类染料 亚硝胺类等 遗传性因素 免疫因素 生活方式 营养因素 激素水平 物理因素 1．电离辐射 2．紫外线 当前第36页\共有50页\编于星期四\8点 临床肿瘤学 外科感染 肿瘤发生的危险因素和三级预防详解演示文稿 当前第1页\共有50页\编于星期四\8点 （优选）肿瘤发生的危险因素和三级预防 当前第2页\共有50页\编于星期四\8点 肿瘤发生的危险因素？ 总结一下哪些因素与癌症发生相关？ 身边的事件： 机体内部因素 外部环境因素 当前第3页\共有50页\编于星期四\8点 危险因素 外在环境因素 机体内在因素 化学因素 物理因素 生物因素 生活方式 遗传因素 免疫因素 营养因素 激素水平 当前第4页\共有50页\编于星期四\8点 环境因素影响恶性肿瘤的发病率 当前第5页\共有50页\编于星期四\8点 危险因素 外在环境因素 机体内在因素 化学因素 物理因素 生物因素 生活方式 遗传因素 免疫因素 营养因素 激素水平 当前第6页\共有50页\编于星期四\8点 Pott P(1775): 童年时当过烟囱清扫工的男性患阴囊癌的比率增高 环境因素的致癌作用 化学因素： 扫烟囱工人与阴囊癌 当前第7页\共有50页\编于星期四\8点 石蜡油、焦油与皮肤癌 长期与石蜡油和焦油接触的工人易患皮肤癌 Volkman and Bell (1870’s): 环境因素的致癌作用 化学因素： 当前第8页\共有50页\编于星期四\8点 Yamagiwa and Ichikawa (1915): 动物实验证明的化学致癌物多达2000余种 反复用煤焦油涂擦兔耳成功地诱发了皮肤癌 Rehn (1880’s): 接触苯胺的工人发生泌尿道膀胱肿瘤 烷化剂、多环芳烃、芳香胺类、偶氮染料、亚硝基化合物 环境因素的致癌作用 化学因素： 当前第9页\共有50页\编于星期四\8点 通过代谢形成亲电子衍生物 直接致癌物 肯定致癌物 恶性转变 间接致癌物 促癌物 化学致癌物 分类： DNA 损伤 可能致癌物 潜在致癌物 作用方式 作用强度 当前第10页\共有50页\编于星期四\8点 致癌物导致基因突变 已经形成的肿瘤细胞克隆分裂生长，扩展成界限明显的癌前期病变。 肿瘤细胞发生不可逆的遗传物质的改变， 导致细胞获得肿瘤的恶性特性。 启动阶段 促进阶段 发展阶段 当前第11页\共有50页\编于星期四\8点 化学相关致癌肿瘤： 白血病、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、皮肤癌、泌尿系统肿瘤 当前第12页\共有50页\编于星期四\8点 危险因素 外在环境因素 机体内在因素 化学因素 物理因素 生物因素 生活方式 遗传因素 免疫因素 营养因素 激素水平 当前第13页\共有50页\编于星期四\8点 （一）电离辐射 环境因素的致癌作用 物理因素： （二）紫外线 （三）石棉等矿物纤维 当前第1