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徒手肌力检查  manual muscle testing MMT 相关概念 指在肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。肌 力徒手肌力检查受检者按照检查者的指令，在特定的体位下完成标准动作，检查者通过触摸肌腹、观察受检者完成动作以及肌肉对抗肢体自身重力和由检查者施加阻力的能力，评定所测肌肉或肌群最大自主收缩能力的方法。 矢状面冠状面水平面旋前、旋后内旋、外旋前臂桡骨对尺骨的旋前、旋后运动，将手背转向前方的运动称旋前，将手背转向后方的运动称旋后。 运动时肢体的前面转向内侧为旋内，运动时肢体的前面转向外侧为旋外。跖屈/背伸 足以踝关节为轴向足底方向屈曲为跖屈,足以踝关节为轴向小腿方向屈曲为背伸。 适应症与禁忌症适应证健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性、关节源性等。禁忌证骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤、各种原因引起的骨关节破坏等。 设备与用具 不需要设备。 说明意义及步骤，取得受检者配合；充分暴露，两侧比较肌肉形态/围度；确定相关的关节被动活动度；摆放抗重力体位，有效固定近端记录徒手肌力等级、检查日期，评估受检者表现。示范检查动作,观察受检者的动作触诊肌肉抗阻运动能抗重力位活动无法抗重力位活动最大力量抗阻运动非抗重力位，滑板、滑石粉减少摩擦操作方法与步骤 左右侧、健患侧对比；先查健侧定阻力大小；查2级肌力时减少摩擦；给予适当鼓励性指令。说明检查目的、步骤，消除紧张情绪；正确选择检查体位及肢体摆放位置；避免在运动后、疲劳时及饱餐后检查。结果记录中注明疼痛、肿胀、痉挛情况。检查前检查中检查后注意事项 徒手肌力检查法评定标准(MRC)级别英文缩写评定标准5N（正常）能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动 5- N-（正常-）能抗重力及最大阻力完成关节50～100%全范围内活动 4+G+（好+）能抗重力及接近最大阻力完成关节全范围内活动 4G （好）能抗重力及中等阻力完成关节全范围内活动 4-G- （好-）能抗重力及中等阻力完成关节50～100%全范围内活动 3+F+（可+）能抗重力及最小阻力完成关节全范围内活动 3F （可）能抗重力完成关节全范围内活动 3-F- （可-）能抗重力完成关节50～100%全范围内活动 2+P+（差+）能抗重力完成关节小于50%全范围内活动，非抗重力可完成关节全范围活动 2P（差）非抗重力可完成关节全范围内活动 2-P-（差-）非抗重力可完成关节50～100%全范围内活动 1T（轻微）可扪及肌肉收缩，但不能引起任何关节活动 00零无任何肌肉收缩 徒手肌力检查法评定标准(MRC)零微非、全抗、全阻、全全抗,50非50~100小、全抗50~100近、全 阻50~100全50~100 臂丛胸长神经：前锯肌胸背神经：背阔肌肌皮神经：喙肱肌、肱二头肌、肱肌正中神经：鱼际肌、前臂屈肌(除肱桡肌、尺侧 腕屈肌和指深屈肌尺侧半外)、尺神经：尺侧腕屈肌、指深屈肌、小鱼际肌、 拇收肌、骨间肌、第3、4蚓状肌桡神经：肱三头肌、肱桡肌、前臂的伸肌 桡侧腕长伸肌腋神经：三角肌和小圆肌腰丛股神经：髂肌、耻骨肌、股四头肌、缝匠肌闭孔神经骶丛臀上神经：臀中肌和臀小肌臀下神经：臀大肌坐骨神经：股二头肌、半腱肌、半膜肌 胫神经：小腿后群肌和足底肌 腓总神经：腓浅神经：腓骨长、短肌 腓深神经：小腿前群肌、足背肌 上肢带肌力检查 肩胸关节耸肩内收肩胛骨外展肩胛骨内收下压肩胛骨内收内旋上提肩胛骨外展外旋肩胛骨 耸肩 内收肩胛骨Xiefangji:qidian:枕外隆凸，上颈线，颈韧带，第七节颈椎至第十二节胸椎的棘突Zhongdian:上束纤维——锁骨外侧1/3及肩峰;突上举及外旋肩胛骨，协助头部后仰，侧屈及旋转； 中下束纤维——肩胛棘上唇及尖端;;zh ong内收（缩回）肩胛骨；xia下压肩胛骨 内收下压肩胛骨 外展外旋肩胛骨？ zhidian在肩胛骨的内侧和下角的前面。 qidian前锯肌附着在从上往下数的第一到第八肋骨外侧面 当体脂水平较低时，前锯肌类似肋骨，非常明显可见。 前锯肌前锯肌 肩关节前屈肩关节后伸肩关节外展肩关节内旋肩关节外旋肩关节水平内收肩关节水平内收前屈肩关节水平外展肩关节内收内旋及后伸肩关节 前屈肩关节三角肌起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方下方集中，止于肱骨三角肌粗隆 三角肌 后伸肩关节起于肩胛骨下角背面,肌束向外上方集中,止于肱骨小结嵴。 外展肩关节冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝，止于肱骨大结节上部。 水平内收肩关节位于胸廓的前上部，起自锁骨内侧