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雾化吸入疗法的药物 3.抗胆碱药——爱全乐（异丙托溴铵） 注意：有给氧设施情况下，最好以6-8L/分的氧流量给雾化吸入 不良反应： 已有尿道梗阻的患者——尿潴留危险性增高 瞳孔扩大、眼压增高、青光眼患者——慎用 前列腺增生或膀胱癌颈部梗阻者——慎用 当前第27页\共有51页\编于星期三\23点 4、糜蛋白酶---促进粘液排除及溶解分泌物的特性 5、地塞米松---其分子较大，多沉积在大气道，肺内沉积率低，局部抗炎作用较布地奈德弱，起效时间也不如布地奈德快 6、肾上腺素---支气管平滑肌舒张，解除痉挛 7、干扰素---抗病毒 8、沐舒坦---促进痰液排出 。 雾化吸入疗法的药物 当前第28页\共有51页\编于星期三\23点 雾化吸入操作流程 当前第29页\共有51页\编于星期三\23点 雾化吸入操作流程 1. 核 对 严格执行查对制度 医嘱 药物 患者 当前第30页\共有51页\编于星期三\23点 雾化吸入操作流程 患者：年龄、病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等 自理及排痰情况 对雾化的认识及合作程度 2、评 估 当前第31页\共有51页\编于星期三\23点 如何进行肺部听诊？ 1、肺部听诊的部位：前胸部为锁骨上窝，锁骨中线上、中、下部，腋前线上、下部和腋中线上、下部，左右两侧，共16个听诊部位。背部听诊为腋后线上、下部，肩胛间区上、下部，肩胛下区内外部，左右两侧共12个部位。根据需要在某一部位可多听几个点。 2、听诊方法：肺部听诊一般用膜型胸件听诊，置于胸壁肋间隙，适当加压，以贴紧胸壁。锁骨上窝宜用钟型胸件。肺部听诊，每处至少听l～2个呼吸周期。 3、听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部（部位同叩诊，前胸、侧胸在每个肋间，至少应听诊3个部位，后胸每个肋间至少2个部位），左右对称部位进行对比听诊。 当前第32页\共有51页\编于星期三\23点 雾化吸入操作流程 3、告 知 雾化吸入的原因 操作方法 药物作用 可能出现的不适 配合方法 用鼻子呼气，效果更佳 当前第33页\共有51页\编于星期三\23点 雾化吸入操作流程 4、 准 备 操作者 环境 用物 患儿 当前第34页\共有51页\编于星期三\23点 雾化吸入操作流程 5、 实 施 检查氧气装置 连接雾化器至氧装置 药物注入雾化器 调节氧流量 真棒！ 当前第35页\共有51页\编于星期三\23点 雾化吸入操作流程 6、 评 价 观察呼吸情况 雾化效果及反应 当前第36页\共有51页\编于星期三\23点 小儿雾化吸入演示文稿 当前第1页\共有51页\编于星期三\23点 小儿雾化吸入 当前第2页\共有51页\编于星期三\23点 你希望看到孩子的笑脸吗？ 当前第3页\共有51页\编于星期三\23点 吸入疗法的历史 吸入方法的使用最早可以追溯到4000年以前的印度，19世纪手持式玻璃球雾化器发明 20世纪50年代以后，英国开始应用吸入疗法防治哮喘 嗣后吸入疗法被《全美哮喘诊治规范》、《全球哮喘管理与预防策略》等指南广泛推广使用 2003年起，我国《儿童支气管哮喘防治常规》和《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》也把吸入疗法作为防治哮喘的首选方法 当前第4页\共有51页\编于星期三\23点 我国也开始家庭雾化吸入 当前第5页\共有51页\编于星期三\23点 雾化吸入疗法的概念 雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。 当前第6页\共有51页\编于星期三\23点 雾化吸入原理 应用特制的气体溶胶发生装置，将水分和药物形成气溶胶的液体微粒或固体微粒被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以达到治疗疾病，改善症状的目的 当前第7页\共有51页\编于星期三\23点 吸入颗粒在体内的分布 雾粒直径μm 雾粒在气道内的沉积部位 100 不能进入气道 15 口腔 15-10 口咽部 10-5 上呼吸道 5-2 传导气道 2-1 肺泡 1 不能沉积被呼出 当前第8页\共有51页\编于星期三\23点 吸入疗法最适宜的雾粒大小 雾粒大小 直径1- 5 ? m最为适宜 ＞5 ?m 绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内 ＜0.5 ?m 虽能达到下呼吸道，潮气呼吸时，90%药物微粒又可随呼气 排出体外 当前第9页\共有51页\编于星期三\23点