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4 腹痛主要位置及可能的病症 下腹腹痛：宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转、盆腔及 盆腔脏器炎症、盆腔脓肿、痛经、尿潴留、 膀胱炎、急性前列腺炎等。 当前第31页\共有58页\编于星期四\8点 三、急性肠炎 病因及发病机理 主要的临床表现 实验室检查和判断 预防与治疗 当前第32页\共有58页\编于星期四\8点 1 急性肠炎病因及发病机理 误食细菌毒素：如沙门氏菌属、副溶血弧菌、幽门螺旋 杆菌、感冒病毒、肠道病毒、葡萄球菌肠毒素等； 物理性刺激：进食过热、过冷、过粗；X线照射等； 化学性刺激：过量摄入酒精、咖啡、浓茶、药品等； 机体抵抗力下降：暴饮暴食、过度疲劳、受凉等。 当前第33页\共有58页\编于星期四\8点 2 急性肠炎的临床表现 上腹不适、腹痛（脐周绞痛）、恶心、呕吐、糊状或水样便腹泻(数次或数十次）、发热、脱水、电解质紊乱、酸中毒、休克等。 当前第34页\共有58页\编于星期四\8点 3 急性肠炎实验室检查和判断 白细胞正常或增高 细菌培养阳性 有明显病史 典型的临床症状 当前第35页\共有58页\编于星期四\8点 4 急性肠炎预防与治疗 对致病因素正确认识 一般治疗 纠正水电解质平衡 抗菌治疗 对症治疗 当前第36页\共有58页\编于星期四\8点 四、阑尾炎的病因及症状 病因和发病机制 病理类型病变发展趋势 临床表现和体征 诊断与鉴别诊断 预防与治疗 当前第37页\共有58页\编于星期四\8点 1 阑尾炎的病因和发病机制 梗阻：粪石、蛔虫等引起阑尾腔阻塞； 阑尾壁损伤后管腔狭窄； 阑尾壁淋巴增生使管腔狭窄； 阑尾扭曲；阑尾口炎症、受压等。 其它：细菌感染；胃肠道功能紊乱；遗传因素等。 当前第38页\共有58页\编于星期四\8点 2 阑尾炎的病理类型病变发展趋势 单纯性阑尾炎 化脓（蜂窝织炎）性阑尾炎 穿孔（坏疽）性阑尾炎 当前第39页\共有58页\编于星期四\8点 2 阑尾炎的病理类型病变发展趋势 炎症消散 感染局限 感染扩散 当前第40页\共有58页\编于星期四\8点 3 阑尾炎的临床表现和体征 腹痛：部位、特点、缓解及意义。 胃肠道症状：恶心、呕吐、便秘或腹泻。 全身症状：疲乏、无力、头痛、头晕、发烧。 当前第41页\共有58页\编于星期四\8点 胃肠结构与保护演示文稿 当前第1页\共有58页\编于星期四\8点 优选胃肠结构与保护 当前第2页\共有58页\编于星期四\8点 一、胃肠器官的基本结构及主要功能 胃的解剖形态和结构功能 小肠的结构特点和生理作用 大肠的形态学特点和生理功能 当前第3页\共有58页\编于星期四\8点 1 胃的解剖形态、结构和功能 胃的概况 胃的形态 胃的位置 胃的分部 胃壁的结构 当前第4页\共有58页\编于星期四\8点 ① 胃的概况 特征：是消化管中最膨大的部分， 上连食管；下续十二指肠。 容量：1500ml。 功能：收纳食物； 分泌胃液（胃酸；胃蛋白酶等）； 内分泌功能（胃泌素、生长抑素等）。 当前第5页\共有58页\编于星期四\8点 ② 胃的形态 形 态：空虚时呈管；充盈时呈球囊状。 前 面：胃前壁 后 面：胃后壁 右上缘：胃小弯（胃角） 左下缘：胃大弯 入 口：贲门 出 口：幽门 当前第6页\共有58页\编于星期四\8点 ③ 胃的位置 位置：中等充盈时大部分位于左季肋区； 小部分位于腹上区。 比邻：前邻肝、膈、肋弓和腹前壁； 后邻胰、横结肠、左肾和左肾上腺； 胃底邻膈和脾； 贲门在第11胸椎体的左侧； 幽门在第1腰椎体的右侧。 当前第7页\共有58页\编于星期四\8点 ④ 胃的分部 贲门部 胃底（胃穹隆） 胃体 幽门管 幽门部： 中间沟 幽门窦 当前第8页\共有58页\编于星期四\8点 ⑤ 胃壁的结构 层次结构：粘膜层、 粘膜下层、 肌层、 外膜层。 解剖结构：胃皱襞、 胃道、 食管胃粘膜线、 幽门瓣、 幽门括约肌。 当前第9页\共有58页\编于星期四\8点 2 小肠的结构特点和生理作用 小肠的概况 十二指肠的形态特征 空肠与回肠的形态异同 当前第10页\共有58页\编于星期四\8点 ① 小肠的概况 起止：上连幽门；下续盲肠。 长度：消化管中最长，成人平均长5-7米。 分部：十