社区卫生服务慢病管理课件.pptVIP

改进建议 （二）底数问题 1.各项慢病报表数据保持一致 2.社区慢病报表高血压（糖尿病）管理数要和登记本的高血压（糖尿病）患者总数保持一致。 3.社区登记本患者总数应和所有医师团队的登记患者数一致。 4.每个医师团队的登记本底数应和病人档案数一致。 5.电子档案要有打印的纸质登记本。 6.电子档案信息应和纸质档案信息一致。 当前第30页\共有41页\编于星期四\5点 社区卫生服务慢病管理课件演示文稿 当前第1页\共有41页\编于星期四\5点 （优选）社区卫生服务慢病管理课件 当前第2页\共有41页\编于星期四\5点 * 绩效考核手册相关内容 ● 考核目的 ● 考核内容 ● 考核指标 ● 考核方法 当前第3页\共有41页\编于星期四\5点 * 高血压患病率 当前第4页\共有41页\编于星期四\5点 高血压知晓率 当前第5页\共有41页\编于星期四\5点 * ● 高血压、高血糖是慢性病主要危险因素 ● 全国每年因慢性病死亡的人数占80% ● 慢性病可防可控 ● 新医改将高血压和糖尿病患者管理纳入基 本公共卫生服务，为全面推进高血压和糖 尿病防治提供了强有力的政策和经费保障。 当前第6页\共有41页\编于星期四\5点 * 考核内容 高血压患者健康管理服务 糖尿病患者健康管理服务 当前第7页\共有41页\编于星期四\5点 * 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务 分 值：5分 考核方式：抽查高血压患者规范管理情况 考核指标：抽查的高血压患者规范管理率 抽查的高血压患者血压控制率 指标说明：核实基层医疗卫生机构对管理的高血压患者按照2011年国家规范提供健康管理服务的情况和血压控制情况。 当前第8页\共有41页\编于星期四\5点 * 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务 数据来源：随机抽查的高血压患者健康管理档案(应满足 至少 20份不失访，其中至少有8份为65岁以下 高血压患者)，核查2011年服务记录。 抽样方法：对纸质档案或电子档案采用等间隔方法，进行随 机抽样。 当前第9页\共有41页\编于星期四\5点 * 绩效考核指标 抽样方法： (1)了解样本机构各类档案基本情况。获得考核所需的各类档案的编码底册，了解档案总数。 (2)采用等间隔抽样方法。如: 样本机构2011年建立的居民健康档案共100份，拟抽查10份居民健康档案，则抽样 间隔为10份。从第1~10份中随机抽取一个编码的样本，如5号，进行核查，并按照间隔数依次抽取其他样本，如15号、25号，进行核查。 (3)如第一轮抽样完后，抽查的样本档案数量不满足考核需要，则再随机抽取一个编码的样本，如6号，进行核查. (4)原始记录为纸质档案的，抽查纸质档案；有纸质原始记录的，优先对原始记录进行抽查。没有纸质原始记录，直接使用电子手段记录的，可以抽查电子档案 当前第10页\共有41页\编于星期四\5点 * 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务 核查方式：电话核查 入户核查 当前第11页\共有41页\编于星期四\5点 * 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务 核查内容：（1）核查档案信息是否真实； （2）在真实档案中，根据档案记录，核查档案 填写是否符合2011年国家规范要求； （3）核查2011年最后一次随访记录的血压达标 情况。 当前第12页\共有41页\编于星期四\5点 * 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务 计算方法：①抽查的高血压患者规范管理率=抽查的真实档案 中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的真实的年内管理高血压患者人数×100%。 ②抽查的患者血压控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的真实的年内已管理高血压人数×100%。 当前第13页\共有41页\编于星期四\5点 * 绩效考核指标 高血压患者健康管理服务 评分标准： ①抽查高血压患者规范管理：4分；