腰椎CT诊断演示文稿.pptVIP

腰椎CT诊断演示文稿 当前第1页\共有31页\编于星期四\9点 优选腰椎CT诊断 当前第2页\共有31页\编于星期四\9点 常规腰椎CT扫描层面 常规腰椎CT扫描L3-S1段，分为 ⑴椎体层面（骨窗）：观察椎体、附件骨质。 ⑵椎间盘层面（软组织窗）：观察椎间盘、硬膜囊、神经根、韧带等软组织。 当前第3页\共有31页\编于星期四\9点 上节腰椎椎体 神经根 上节腰椎 下关节突 腰大肌 脂肪间隙 硬膜囊 当前第4页\共有31页\编于星期四\9点 硬膜囊 黄韧带 上节腰椎 下关节突 椎间盘 脊神经 下节腰椎 上关节突 当前第5页\共有31页\编于星期四\9点 下节腰椎 椎体上缘 下节腰椎 上关节突 硬膜囊 上节腰椎 下关节突 当前第6页\共有31页\编于星期四\9点 正常L3-4椎间盘 当前第7页\共有31页\编于星期四\9点 正常L4-5椎间盘 当前第8页\共有31页\编于星期四\9点 正常L5-S1椎间盘 当前第9页\共有31页\编于星期四\9点 椎间盘退行性变 椎间盘高度降低 椎间盘真空变性：椎间盘见气体密度影，形成真空征。 许莫氏结节（schmorl’s nods）：又称髓核压迹。 纤维环钙化 当前第10页\共有31页\编于星期四\9点 许莫氏结节 椎间盘真空变性 当前第11页\共有31页\编于星期四\9点 多发许莫氏结节 椎间盘真空变性 当前第12页\共有31页\编于星期四\9点 椎体缘骨质增生，纤维环钙化 当前第13页\共有31页\编于星期四\9点 椎小关节退行性变（骨质增生、真空变性、关节间隙变窄） 当前第14页\共有31页\编于星期四\9点 左侧小关节真空变性 双侧小关节增生 当前第15页\共有31页\编于星期四\9点 椎间盘膨出： 椎间盘影均匀超出相应椎体边缘，轻度时CT表现为间盘后缘正常肾形凹陷消失，圆隆饱满。 椎间盘突出： ⑴中央型：椎间盘影局限性超出椎体边缘，硬膜囊可受压，硬膜外脂肪间隙变窄、消失，可伴纤维环钙化。 ⑵旁中央型：椎间盘影局限性超出椎体边缘，神经根受压 ⑶后外侧型：椎间盘影于椎间孔方向局限性超出椎体边缘，神经根受压，椎间孔、侧隐窝变窄。 硬膜外脂肪间隙变窄、消失，可伴纤维环钙化。 ⑷远外侧型：椎间盘影于椎管外局限性超出椎体边缘，多伴纤维环钙化，骨赘形成，脊神经、周围肌肉、韧带受压移位。 当前第16页\共有31页\编于星期四\9点 椎间盘膨出，伴纤维环钙化 当前第17页\共有31页\编于星期四\9点 中央型突出 当前第18页\共有31页\编于星期四\9点 女58，L4-5椎间盘中央型突出 当前第19页\共有31页\编于星期四\9点 女45，L5-S1椎间盘中央型突出 当前第20页\共有31页\编于星期四\9点 椎间盘左后旁中央型突出 当前第21页\共有31页\编于星期四\9点 L5-S1左后外侧型突出 同一人，并L4-5中央型突出 当前第22页\共有31页\编于星期四\9点