由于使用致幻剂所致精神和行为障碍护理查房详解演示文稿.pptVIP

由于使用致幻剂所致精神和行为障碍护理查房详解演示文稿 当前第1页\共有37页\编于星期四\4点 （优选）由于使用致幻剂所致精神和行为障碍护理查房 当前第2页\共有37页\编于星期四\4点 一、植物致幻剂 当前第3页\共有37页\编于星期四\4点 1. 极乐世界乌羽玉 当前第4页\共有37页\编于星期四\4点 2. 暂忘痛苦的肉豆蔻 当前第5页\共有37页\编于星期四\4点 3. “麻沸散”曼陀罗 当前第6页\共有37页\编于星期四\4点 二、人工合成致幻剂 当前第7页\共有37页\编于星期四\4点 当前第8页\共有37页\编于星期四\4点 LSD(Lysergic acid diethylamide)  LSD学名为麦角二乙胺是最强烈的中枢神经幻觉剂 与其他赋形剂合作成锭剂、丸剂； 或作成胶状、液体滴在吸墨纸、方糖、邮票状纸片等传递物上或溶于饮料中；也可作成注射剂或雪茄，以供口服、抽吸或注射。目前台湾查获的LSD多作成深褐色、类似沙状的药丸，故俗称一粒沙、ELISA，或又称为摇脚丸、加州阳光、白色闪光、Acid、Broomer、方糖等。 当前第9页\共有37页\编于星期四\4点 LSD 为白色晶体，无味，难熔于水，在碱性溶液中易分解，对光不稳定，易溶于甲醇。吸食一般为其酒石酸盐，白色粉末，无味，易溶于水和甲醇。 当前第10页\共有37页\编于星期四\4点 摇脚丸 LSD、一粒沙 是最强烈的迷幻药，毒性为安非他命的1500倍 倒叙现象→即使已经很久没有使用，精神症状及幻觉仍随时发生 当前第11页\共有37页\编于星期四\4点 当前第12页\共有37页\编于星期四\4点 各种形态的LSD 当前第13页\共有37页\编于星期四\4点 “邮票” 当前第14页\共有37页\编于星期四\4点 当前第15页\共有37页\编于星期四\4点 “贴邮票” 麦角二乙胺 LSD 当前第16页\共有37页\编于星期四\4点 LSD 吸食LSD后30到90分钟会发生瞳孔增大、体温升高、心跳加速、血压升高、没有食欲、失眠、流汗、口乾、震颤、麻木、虚弱、噁心等状况；长期使用会出现持续性精神病和幻觉。会产生视、听幻觉，造成心情落差很大，由极度害怕到极度兴奋。 当前第17页\共有37页\编于星期四\4点 发病机制 1、毒物作用机制，引起大脑皮质主动性抑郁过程消弱、兴奋性增高、出现弥漫性超限抑制和保护性抑制、出现意识障碍和运动性兴奋； 2、毒物的性质、剂量、进入机体的途径、速度和持续的时间，均与精神障碍的发生及表现形式有关； 3、毒物对中枢神经系统，对精神障碍的发生具有重要意义。 当前第18页\共有37页\编于星期四\4点 临床表现 1、短期小剂量使用，可体会到欣快、愉悦，可以出现空间时间定向、障碍、人格解体、情绪变化、非真实感，最常见的是幻觉或错觉，尤其是丰富生动的视幻觉，可伴有活动增加、高度警觉、过激反应。 当前第19页\共有37页\编于星期四\4点 2、长期滥用出现近记忆减退，妄想，可因妄想而出现暴力行为，慢性中毒出现类似精神分裂症的症状。 当前第20页\共有37页\编于星期四\4点 3、依赖综合征。不同的致幻剂有不同程度的耐受性，产生耐受和形成依赖的特点与兴奋剂类似，主要以心理依赖为主。 4、戒断症状。与兴奋剂类似，表现焦虑抑郁情绪，非真实感，人格解体以及睡眠饮食增加，持续数日或较长。 当前第21页\共有37页\编于星期四\4点 查房内容： 患者情况 当前第22页\共有37页\编于星期四\4点 一般资料 姓名:管xx 入院日期:2015-6-16 18:49:27 性别:男 年龄:19岁 民族:傣族 籍贯:中国云南 婚姻:未婚 文化程度:大专三年级 诊断：由于使用致幻剂所致精神和行为障碍 当前第23页\共有37页\编于星期四\4点 代主诉 吸食毒品后出现言行乱，眠差，少食三天。 当前第24页\共有37页\编于星期四\4点 现病史 患者于一年前开始吸食大麻，吸食后曾出现乱叫乱跑，说有人要杀他，行为乱，当时被送至派出所，一天后恢复正常。6月12日患者吸食一种新型的口含式毒品“贴邮票”，吸食几张不详，6月13日患者出现话少，发呆；当天晚上去同学家过夜，又吸食毒品”贴邮票“，吸食几张不详。6月14日开始出现明显的精神异常，表现行为紊乱，自言自语，乱说乱讲，一会认识母亲，一会又说母亲是妖魔鬼怪，动手打母亲，到处乱跑， 当前第25页\共有37页\编于星期四\4点 说有东西粘在他身上，说有人放虫咬他，说自己要去西天，有大师在等着他，无故哭笑；夜间睡眠差，进食量明显减少；于6月16日患者乱砸东西，拿鞋子用力打自己，用脚踩