长春新碱、长春碱及长春地辛药物致患者中毒救治方法及要点.docxVIP

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2023-08-14 发布于河南
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长春新碱、长春碱及长春地辛药物致患者中毒救治方法及要点.docx

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长春新碱、长春碱及长春地辛药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】 1.本类药物属细胞周期特异性药物，作用于细胞的分裂期。主要抑制Ca2+-钙调素系统，从而影响微管装配=解聚平衡，干扰纺锤丝形成。 2.口服吸收差，静脉注射后，迅速分布至各种组织，很少透过血-脑脊液屏障，在肝内代谢成去乙酰长春碱，代谢物主要从尿中排出。 3.钙离子通道阻滞药硝苯地平及钙调素抑制药三氟拉嗪等，可明显减慢本品从细胞中的主动排出，增加细胞毒性。 4.本品对神经轴突微管有一定毒性。【中毒症状】 1.血液系统不同程度的白细胞、血小板减少。 2.神经系统（1）周围神经炎：较常见的有指（趾）尖端麻木、腱反射消失、四肢肌肉痛。停药后运动功能恢复较快，感觉异常可持续数月。（2）自主神经功能障碍：大剂量用药后可出现便秘、麻痹性肠梗阻、尿潴留、腮腺痛、口干、窦性心动过速。（3）头痛、精神抑郁、共济失调、惊厥等精神系统症状。 3.胃肠道症状食欲减退、恶心、呕吐。 4.其他个别病人可出现一过性低血压、出血性膀胱炎等。【治疗要点】 1.神经系统症状严重者，选用B族维生素、亚叶酸钙等。 2.骨髓抑制、消化道反应治疗参见甲氨蝶呤、丝裂霉素中毒治疗。 3.对症治疗。