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达卡巴嗪药物致患者中毒救治方法及要点
【药理和毒理】
1.本品具有烷化剂作用，是细胞周期非特异性药物。
2.本品口服吸收不良，故作静脉注射用，静脉注射后迅速分布全身，半衰期为5h，在血浆中蛋白结合率为20%～28%，少量可透过血-脑脊液屏障，脑脊液中浓度约为血浆中的14%，本品在肝内代谢，药物的30%～45%在6h内从尿中以原型排出。
3.本品对骨髓抑制一般为中等程度，且较迟发，但亦可严重，以白细胞、血小板减少为主。白细胞减少发生于给药后16～20d，最低点见于给药后21～25d；血小板减少发生于给药后16～20d，最低点见于给药后21～25d。
4.流感样综合征偶有发生，出现于给药后7d，持续1～3周；其他少见的有肝损伤、皮肤反应、局部潮红麻木、肾功能障碍、秃发等。
5.具有致突变和致畸变作用，也可能有致癌作用。
【中毒症状】
1.胃肠道反应发生率高达50%，一般发生于给药后1～12h，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，偶有结膜炎。
2.骨髓抑制白细胞减少、血小板减少。
3.流感样综合征发热、肌肉痛、不适等。
4.药物外渗静脉注射药物局部红肿、热痛，以致局部组织坏死。
【治疗要点】
1.粒细胞减少的治疗选用提高粒细胞常用药物，有激素类药物、集落刺激因子、输入粒细胞。
2.控制感染首先应用广谱抗生素，因为病初难以确定确切的病原菌。
3.提高病人的抗感染能力，积极进行营养支持治疗。
4.积极治疗原发性肿瘤。
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