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苯酚药物致患者中毒救治方法及要点 【药理与毒理】 本品毒性较强，为细胞原浆毒。它既可由皮肤又可由呼吸道吸收。成年人致死量为50～500mg/kg体重，10～15min出现中毒症状。苯酚对眼、黏膜和皮肤有很强的腐蚀作用，吸收后损害心、肝、肾，对中枢神经有抑制作用。苯酚在体内经肝的生物转化作用，与葡萄糖醛酸结合，由肾排出体外，少量可直接由尿排出。 【中毒症状】 大量由消化道摄入后，口腔和咽喉黏膜严重腐蚀，有烧灼样疼痛。有多汗、全身虚弱、呕血、血便、头痛、头晕、耳鸣、少尿、血尿或无尿，严重中毒者很快昏迷不醒，呼吸抑制，最终呼吸衰竭而死亡。48h存活者可能逐渐恢复。 【治疗要点】 1.口服中毒者必须立即洗胃。洗胃液可用食用植物油，经充分洗净后，可注入60～90ml植物油（如蓖麻油）于胃内，以防止残余酚再吸收。因苯酚等在蓖麻油内，其毒性大为降低。 服用植物油如蓖麻油、花生油等20～30ml，使酚溶解其中，然后以温水洗胃。亦可先服药用炭30～50g，继服硫酸钠导泻。 如胃内吸出鲜血时，则须十分小心或停止洗胃，以免发生胃穿孔。 2.洗胃后，口服牛奶、豆浆、米汤、蛋清等，以保护胃黏膜，减轻腐蚀。 3.严重中毒者在大量静脉滴注5%葡萄糖注射液及生理盐水同时，给予甘露醇利尿以防止循环衰竭，并减轻肾损害，促进毒物排泄。如有呼吸、昏迷等酸中毒现象，必须加用碳酸氢钠或乳酸钠。 4.血压降低时，输血并适当应用血管活性药物。 5.保持呼吸道通畅，大量吸氧，必要时气管插管或气管切开。 6.有肾衰竭者及早进行血液透析；有室性心律失常时及时治疗，必要时可用电击复律。 7.多饮水，口服碱性药物以碱化血液。 8.皮肤或黏膜沾染酚类时，先用大量微温水冲洗，以后再用植物油或50%乙醇清洗，继用清水冲洗。 9.对症治疗防止感染。