静脉留置针的风险管理演示文稿.pptVIP

泸州市中医医院 内三科 静脉留置针的风险管理演示文稿 当前第1页\共有23页\编于星期三\16点 （优选）静脉留置针的风险管理 当前第2页\共有23页\编于星期三\16点 静脉留置针的分类 传统型： 常规套管针 药壶套管针 整体型： 封闭式套管针 头皮式套管针 安全型： 安全常规套管针 安全头皮套管针 当前第3页\共有23页\编于星期三\16点 山阳县人民医院 内一科 常见留置针 当前第4页\共有23页\编于星期三\16点 山阳县人民医院 内一科 当前第5页\共有23页\编于星期三\16点 静脉留置针的优越性 其导管柔软,不易损伤血管,确保输液时的安全 配合合理用药,可提高疗效,减少病人的费用 减轻病人的痛苦,保护病人的血管 使病人在输液时感觉更为舒适 提高工作效率 提高护理质量,给医院带来良好声誉 当前第6页\共有23页\编于星期三\16点 使用安全型留置针的意义 满足长期输液需要：输液时间预计≥3天 满足不同年龄需要：婴幼儿 老年人 满足不同病情需要：休克、躁动 满足职业安全需要：有效避免职业暴露 有效保护血管提高输液质量 减 少 并 发 症 当前第7页\共有23页\编于星期三\16点 使用留置针的基本原则 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管 选用最小型号、最短的留置针 选用最安全的留置产品 选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品 当前第8页\共有23页\编于星期三\16点 目的： 保护静脉，避免反复穿刺给患者带来的痛苦和血管损伤，使患者在输液时感觉更为舒适 保证输液过程顺利，利于抢救和治疗 适用于长期输液、小儿及静脉穿刺困难者 减少护士的工作量，提高工作效率 留置针的操作步骤 当前第9页\共有23页\编于星期三\16点 操作前准备 1、严格无菌操作，熟练操作技术， 操作前洗手。 2、戴口罩，着装整齐。 当前第10页\共有23页\编于星期三\16点 基础治疗盘、一次性输液器、静脉留置针、透明敷贴、止血带、胶贴、治疗巾、药液、网套、输液卡 说明： 无手套 （省标） 用物准备 当前第11页\共有23页\编于星期三\16点 山阳县人民医院 内一科 操作方法 1.穿刺前检查好套管针 2.选用粗直有弹性，避开关节宜固定的血管 3.局部皮肤常规消毒，为8*8cm以上 4.穿刺回血后，右手随后将针芯退出2-3mm，左手将留置针沿血管方向推进1-2mm，缓慢将软管送入血管，然后将针芯全部退出。? 当前第12页\共有23页\编于星期三\16点 山阳县人民医院 内一科 固定方法 1.穿刺点周围皮肤待干 2.透明的无菌贴膜固定在穿刺部位(使穿刺点在贴膜中间) 3.勿遮盖穿刺点，以便观察针管是否滑出 4.连接管接头不宜压在穿刺点 5.旋紧各接头 当前第13页\共有23页\编于星期三\16点 山阳县人民医院 内一科 勿遮盖！ 勿受压！ 待干后贴贴膜 当前第14页\共有23页\编于星期三\16点 山阳县人民医院 内一科 封管方法（脉冲式封管） 1.肝素盐水5-10ml，缓慢推注2-3ml后针头边退边注入，使针头在退出过程中导管内始终保持正压状态，以解决导管长期留置引起的堵塞现象。 2.肝素液配制浓度：一支肝素1.25万u稀释于125-1250ml生理盐水中，即每毫升含10-100u肝素，用量5ml——10ml，严格掌握封管时间，一般生理盐水维持6-8小时，稀释的肝素容液维持12小时。 当前第15页\共有23页\编于星期三\16点 山阳县人民医院 内一科 常见的误区固定方法 此类固定方法渗血、针头滑出及局部肿胀不易观察。 无留置针贴膜长时间易造成穿刺处感染。 当前第16页\共有23页\编于星期三\16点 留置时间(一般5天) 美国护理学会将留置针时间规定3天，我国尚无统一规定，有报道可留置5-7天，留置5天内静脉炎发生率为0，建议将5天作为常规留置时间 当前第17页\共有23页\编于星期三\16点 泸州市中医医院 内三科