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微型企业扶持申请书 申请企业 法定代表人(负责人) 社会统一信 用代码(营业 设立日期 联系电话执照号) 组织形式 □有限责任公司 □个人独资企业 □合伙企业 申报主营行业 经营地址 实际投资额 (万元) 带动就业人数(人)  其中:除企业投资者外的就业人数(人) 申请企业承诺：本企业承诺提交材料内容真实有效，并承诺 积极完善微型企业政策扶持的相关资料，如因提供资料虚假或资 料缺失，愿承担相应责任。 法定代表人(负责人) 签名： 企业印章年 月 日 微型企业带动就业人员（投资者）情况表（一） 姓名 是否属于重点扶持人群 是□ 否□ □大中专毕业生 □失业人员 □返乡农民工 □复员退伍军人 □贫困地区贫困户 □残疾人 股东一 □其他: 性别 民族 文化 政治 程度 面貌 联系电话 居民身份 证号码 姓名 是否属于重点扶持人群 是□ 否□ □大中专毕业生 □返乡农民工 □复员退伍军人 □失业人员 □贫困地区贫困户 □残疾人 股东二 □其他: 性别 民族 文化程度 政治面貌 联系电话 居民身份证号码 姓名 是否属于重点扶持人群 是□ 否□ □大中专毕业生 □返乡农民工 □复员退伍军人 □失业人员 □贫困地区贫困户 □残疾人 股东三 □其他: 性别 民族 文化程度 政治面貌 联系电话 姓名 居民身份证号码 是否属于重点扶持人群 是□ 否□ 股东四 □大中专毕业生 □返乡农民工 □复员退伍军人 □失业人员□贫困地区贫困户 □失业人员 □贫困地区贫困户 □残疾人 □其他: 性别 民族 文化 程度 政治 面貌 联系电话 居民身份 证号码 就业人员一 □其他: 性别 民族 文 化 政 治 程度 面貌 联系电话 居民身份 证号码 姓名 是否属于重点扶持人群 是□ 否□ □大中专毕业生 □返乡农民工 □复员退伍军人 □失业人员 □贫困地区贫困户 □残疾人 就业人员二 □其他: 性别 民族 文 化 程度 政 治 面貌 联系电话 居民身份 证号码 注 ：1、股东若属于重点人群请在相应的方框内打“√”，并填写重点人群的具体情况。如不属于重点人群，则无需填写重点人群具体情况。 2、此表由县微企办指导申请企业填写；若有多个股东的请参照此格式另行附表填写。 微型企业带动就业人员（投资者以外）情况表（二） 姓名 是否属于重点扶持人群 是□ 否□ □大中专毕业生 □失业人员 □返乡农民工 □复员退伍军人 □贫困地区贫困户 □残疾人 姓名 姓名 是否属于重点扶持人群 是□ 否□ □大中专毕业生 □返乡农民工 □复员退伍军人 □失业人员 □贫困地区贫困户 □残疾人 就业人员三 □其他: 性别 民族 文 化 程度 政 治 面貌 联系电话 居民身份 证号码 姓名 是否属于重点扶持人群 是□ 否□ □大中专毕业生 □返乡农民工 □复员退伍军人 □失业人员 □贫困地区贫困户 □残疾人 就业人员四 □其他: 性别 民族 文 化 程度 政 治 面貌 联系电话 居民身份 证号码 注 ：1、就业人员若属于重点人群请在相应的方框内打“√”，并填写重点人群的具体情况。如不属于重点人群，则无需填写重点人群具体情况；现场须对就业人员身份进行核实 2、此表由县微企办指导申请企业填写；就业人员较多的请参照此格式另行附表填写。 提交创业申请材料内容真实性承诺书 扶持微型企业发展工作领导小组办公室： 根据《省扶持微型企业发展工作领导小组办公室关于贯 彻落实扶持微型企业发展实施办法有关问题的通知》有关 “申请人申请政策扶持和使用财政补助资金，应当如实提交有 关材料和反映真实情况，并对其申请材料实质内容的真实性 负责”的规定，现向贵单位郑重承诺： 本人提交的微型企业创业申请材料以及所涉及的有关文件、证件、附件材料是真实、有效、合法的,复印件与原件 是一致的,并对因申请材料虚假所引发的一切后果，承担全部 法律责任。 承诺人（签名）： 承诺人身份证复印件粘贴处年 月 日 承诺人身份证复印件粘贴处 申请微型企业扶持政策审核流程表 受理意见 已提交 申请材 料，主营 行业为 与经登记备案的公司章程（合伙协议、个人独资企业登记申请书）所载明的经营范围相符。请按规定进行初审. 镇政府 微企办负责人签名： 年 月 日（周一至周五） 该企业书式审查资料齐备，现场勘察情况属实，符合申请扶持条件，同意扶初审意见 持公示。 镇政府 初审负责人签名： 年 月 日（五个工作日） 经初审公示，无异议。 初审公示情况 镇政府微企办负责人签名： 年 月 日（3 日) 经复审，该企业符合申请扶持条件，建议作评审前公示。 复审意见 复审部门负责人签名： 年 月 日 经公示，无异议。 评审前公示情况 区微企办负责人： 年 月 日（3 日） 经