有创血压监测的流程.docVIP

精选文档 有创血压的监测操作流程 目的：连续、动向监测动脉血压变化，依据动脉波形变化判断心肌缩短能力。 项目步骤 1）评估患者的病情，心理状态及合作程度。 2）评估动脉穿刺门路：首选桡动脉，其次为足背动脉、股动脉、肱动 评估 脉及腋动脉 3）评估掌弓侧支循环（ Allen’s试验法） 查对 查对医嘱，洗手戴口罩，检查无菌物件的有效期及无菌状态，携物件 到患者床旁：查对患者，向患者解说有创动脉监测的目的及注意事项。 术者左手中指摸及桡动脉搏动，示指在其远端轻轻牵拉，穿刺点在搏 穿刺置 动最显然处远端月 0.5cm。套管针与皮肤呈 30°穿刺，成功后将套管 10°，再将其向前推动 2毫米，用手固定针芯，将 管 针放低，与皮肤呈 外衣管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯，置管成功。 连结压 将肝素盐水装入压力袋中，压力袋充气至300mmHg。应用无菌技术将 压力传导组与肝素盐水连结。压力传导组排气，应用无菌技术连结动 力套装 脉导管。安装压力模块，将压力模块与压力传导组相连。 传感器 按压迅速冲刷阀，肝素盐水冲刷动脉导管，保持导管畅达。 校零 固定 固定压力换能器，平患者右心房水平（即平患者的腋中线水平），并随 患者体位变化而改变。 调理 调理压力模块，调理测压装置三通，封闭患者端，改与大气相通，选 择模块传感器校零，监护仪上 ABP检测波形为直线，数值为“0”。 丈量 丈量ABP的数值：封闭与大气相通端三通， 接通患者端三通，监护仪 出现数值与波形，读取数值。 设定 设定报警线，布置患者，整理床单位，查对医嘱并办理用物。 记录 洗手，记录。 1）预防局部出血和血肿， 穿刺损害，应用抗凝药物，拔管后办理不妥 均可惹起穿刺处出血。 2）防备远端肢体缺血， 桡动脉做Allen’s试验法，穿刺动作柔和正确， 防止频频穿刺造成血管壁损害， 亲密察看术侧远端手指的颜色与温度。 护理要 3）预防形成血栓，每次经动脉导管取血或回血时， 应立刻用肝素盐水 点 进行迅速冲刷，以防凝血。 4）预防感染，严格无菌技术操作，穿刺部位每 24小时用碘剂消毒及 改换敷料一次，并用无菌敷料覆盖，防备污染。导管留置时间一般为 72-96小时，不该超出7天，留置时期严实监测穿刺点局部变化，如局部出现红，肿，热，痛等感染征象应立刻拔掉导管。  评分 2 2 3 5 20 15 10 5 5 5 5 3 5 5 5 5 .