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下肢关节松动技术 髋 关 节 生理运动 附属运动 屈 伸 内收 外展 内收 外旋 分离牵引 长轴牵引 前后滑动 旋转摆动 当前第30页\共有74页\编于星期二\23点 长轴牵引和分离牵引 向后滑动 病人体位 治疗者体位 手法应用 图4-3-2 前后向滑动 图4-3-1 分离牵引 当前第31页\共有74页\编于星期二\23点 向前滑动 病人体位 治疗者体位 手法应用 图4-3-3 后前向滑动 当前第32页\共有74页\编于星期二\23点 屈曲摆动 旋转摆动 病人体位 治疗者体位 手法应用 屈曲摆动 旋转摆动 A仰卧位，内旋摆动 B俯卧位，外旋摆动 B 当前第33页\共有74页\编于星期二\23点 内收内旋摆动 外展外旋摆动 图4-3-6 内收内旋摆动 图4-3-7 外展外旋摆动 当前第34页\共有74页\编于星期二\23点 膝关节松动技术 股胫关节 长轴牵引 前后向滑动 当前第35页\共有74页\编于星期二\23点 髌骨关节 分离牵引 侧方滑动 上下滑动 前后向滑动 当前第36页\共有74页\编于星期二\23点 上胫腓关节 后向前滑动 前后向滑动 后前向滑动 当前第37页\共有74页\编于星期二\23点 踝关节松动技术 下胫腓关节松动 前后向滑动 后前向滑动 当前第38页\共有74页\编于星期二\23点 胫距关节 分离牵引 A俯卧位 B仰卧位 前后向 滑动 后前向滑动 向内侧滑动 向外侧滑动 屈伸摆动 翻转摆动 当前第39页\共有74页\编于星期二\23点 距下关节松动 分离牵引 前后向滑动 后前向滑动 当前第40页\共有74页\编于星期二\23点 跗跖关节松动 解剖结构 松动手法 上下滑动 A.整体滑动 B.单一关节滑动 旋转摆动 当前第41页\共有74页\编于星期二\23点 足部关节松动 （一）趾骨间关节 （二）跖趾关节 （三）趾骨间关节 图4-3-34 上下滑动 图4-3-35 上下滑动 当前第42页\共有74页\编于星期二\23点 颈椎关节松动术 当前第43页\共有74页\编于星期二\23点 关节松动术基础 生理运动 附属运动 基本手法 手法分级 治疗作用 临床应用 当前第44页\共有74页\编于星期二\23点 当前第45页\共有74页\编于星期二\23点 当前第46页\共有74页\编于星期二\23点 颈椎附属运动 分离牵引：颈椎沿长轴的牵拉运动 滑动：相邻椎体间前后及侧方的移动 旋转：相邻椎体间或横突间的转动。 当前第47页\共有74页\编于星期二\23点 颈椎生理运动 前屈、后伸，侧屈，旋转 正常C活动较大的节段 C5-6,C4-5,C6-7 C2-C6,屈曲大于伸直 C6-T1,伸直稍大于屈曲 当前第48页\共有74页\编于星期二\23点 作用：一般松动 分离牵引 当前第49页\共有74页\编于星期二\23点 侧屈摆动 增加颈椎侧屈的活动范围 侧屈摆动 当前第50页\共有74页\编于星期二\23点 旋转摆动 增加颈椎旋转 旋转摆动 当前第51页\共有74页\编于星期二\23点 后伸摆动 增加颈椎屈、伸活动范围 当前第52页\共有74页\编于星期二\23点 关节松动术演示文稿 当前第1页\共有74页\编于星期二\23点 关节松动术 当前第2页\共有74页\编于星期二\23点 第一节 关节松动术基础 一 关节的生理运动 是指关节在生理范围内完成的运动 二 关节的附属运动 关节在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，一般不能主动完成 。 通常改善生理运动之前，先改善附属运动，而附属运动的改善又可以促进生理运动的改善。 当前第3页\共有74页\编于星期二\23点 三 基本手法 1.摆动 关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转，即通常所说的生理运动。摆动必须在关节活动范围达到正常的60%时才可应用。 2、滚动 图4-1-1滚动发生原理 图4-1-2滚动方向的变化 A在凹面上滚动 B在凸面上滚动 当前第4页\共有74页\编于星期二\23点 3、滑动 临床应用时，由于滑动可以缓解疼痛，合并牵拉可以松解关节囊，使关节放松，改善关节活动范围，因此用得比较多。 图4-1-4 滑动方向与成角运动方向的关系 A 滑动方向与成角运动方向相反 B滑动方向与成角运动方向相同 图4-1-3 滑动发生原理 A平面滑动 B 曲面滑动 4、旋转 旋转常与滑动和滚动同时发生 图4-1-5 旋转发生原理 图4-1-6 不同关节旋转轴的位置示意图 A盂肱关节 B髋关节C前臂联