儿科合理用药专题.pptVIP

;重点提示 掌握儿童退热药、抗菌药物、肾上腺皮质激素及儿童用中成药的使用原则。 熟悉儿童静脉输液的误区，营养类药物的合理应用，儿童雾化吸入的应用原则等，避免滥用和误用。。;第一节 儿童发热的药物治疗和解热镇痛剂的滥用。;一、儿童发热的药物治疗; ; 阿司匹林酸性强，胃肠刺激大，大剂量可引起恶心呕吐，也会加重或诱发溃疡病，诱发雷氏综合征和肾脏损害。 安乃近解热作用显著，但毒副作用明显，较长时间应用可引起粒细胞减少、紫癜，甚至可能发生再障，禁止使用。; ;二、解热镇痛剂的滥用;第二节 儿童抗菌药物滥用及危害; ;非细菌感染而应用抗菌药物 治疗疗程太长和频繁换药 选用了无效的抗菌药物 抗菌药物的剂量不足或过量 不合理的联合用药 手术前后预防应用时间太长 ;细菌变异，产生耐药性----影响治疗 菌群失调---真菌或耐药菌感染 增加病人痛苦，延长了住院时间 增加了病死率 增加医疗费用----医疗纠纷 （儿童肺炎链球菌耐药率远远高于成人，儿童鼻咽部肺炎链球菌对红霉素的耐药性高达90%）; 抗生素的合理使用：; 治疗性应用抗菌药物的基本原则：; 严重感染如败血症尚未明确病原菌种属之前； 为了获得协同作用，提高抑菌或杀菌效果，如对医院内感染，特别是对一些难治性细菌，为了更好地控制感染，缩短疗程； 防止、减少或延迟耐药的产生；;联合应用抗菌药物依据