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病案终末质量管理办法 为了规范医院的病案管理，提高病历书写质量，使病案更好的为医疗临床、科研教学和患者服务，医院病案管理委员会将不断加大病历质量管理力度，不断提高下载删除病历质量，现制定管理办法如下： 在病案管理委员会的指导下，医学资讯科抽查全院每月出院病历，占总出院人数的10%，由病案管理委员会指定的病案终末质量评审专家进行病历终末质量评分。 在病案管理委员会的指导下，根据国家相关政策的要求，比如三级公立医院绩效考核、等级医院评审、DRG政策等，不断完善和更新质控指标，确保病案质控能够促进医疗质量的改善和提高。 按照《病案管理办法》等下载删除相关管理规定，严格执行病案回收、借阅、和归档制度，保障病历安全管理。 监督检查各临床科室病历自控、科控的落实情况，定期组织各科室病案质控员召开病历质控会议，反馈专家病历质控情况，确保每位医护人员认识到日常工作病历质量存在的问题，逐步提高病历质量，降低医疗风险。 定期向临床科室反馈终末病案质控情况。