高血压肾病血液透析患者护理.pptxVIP

;;定义;高血压肾病是原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病 。高血压使得血管内血液压力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏，造成恶性循环，严重者可引起尿毒症。 ;病例资料;;;血常规：白细胞（6.8*109/L）血红蛋白（70g/L）红细胞（1.87*1012/L） 中性粒细胞百分比（74%）淋巴细胞百分比（12%） 肾功能：尿素（39.25mmol/L）肌酐（1032umol/L） 电解质：钾（5.2mmol/L）、钠 （152mmol/L）、氯 （111mmol/L）、钙（1.76mmol/L） 磷（2.23mmol/l)、抗凝血酶Ⅲ活性69.20% 白蛋白34.3g/L 心电图：窦性心率Ⅰ度房室传导阻滞R波递增不良 异常Q波 ST段改变 双侧颈动脉彩超：双侧颈总动脉中膜增厚并斑块形成 心脏彩超：左房增大、室间隔增厚、主动脉瓣退变并少量返流，左室舒张功能减低 胸部CT：两肺炎症并双侧胸腔积液 双肾B彩超：双肾缩小，双肾多发囊肿;;;;护理措施;1、焦虑：与环境陌生，疾病困扰有关； 2、清理呼吸道无效：与喘息、气逼，呼吸费力有关； 3、活动无耐力：与胸腔积液、心力衰竭有关； 4、营养失调：低于机体需求量 与病人食欲减退、限制蛋白质摄入、透析等因素有关； 5、知识缺乏：与缺乏尿毒症相关的知识； 6、有感染的危险：与机体抵抗力降低及侵入性操作有关； 7、有出血的危险：与深静脉置管、高血压及内瘘手术有关； 8、潜在并发症： （1）深静脉置管常见并发症（如导管感染、血肿渗血、血流量不足、血栓形成、导管脱落等）； （2）动静脉内瘘并发症（如内瘘闭塞、内瘘处渗血、血肿等）； （3）高血压危象;;;;;;;;;;;总结;;;