基于串联质谱技术平台项目介绍.pptx

基于串联质谱技术平台项目介绍 01 PART ONE 临床质谱介绍Clinical Mass Spectrometry 质谱简介质谱是什么？检测带电物质在电磁场中的质量电荷比(m/z)的一种检测技术。质谱能做什么？定性：鉴定合物的结构 (指纹图谱)定量：测定混合物中化合物的含量液相系统 质谱仪真空系统 控制系统 现代质谱仪的结构尿液中可卡因的鉴定 质谱检测原理视频全谱扫描母离子与惰性气体碰撞产生一系列新离子选择二级离子孕酮一级质谱二级质谱Q1Q2Q3 临床液相串联质谱分析流程图标准曲线样品，质控样，临床样品加入内标进样色谱质谱分析浓度 (ng/mL)峰面积比值(A1/AIS)定量工作曲线检验报告内标目标物MRM 色谱图 定量出具报告样品处理样品干燥／转移 质谱--发展史1912Thomson 研制世界上第一台质谱仪，氖同位素发现Dempster电子轰击电离 (EI)和磁聚相色谱-质谱联用1966串联质谱1989J. B. Fenn电喷雾离子化和Koichi Tanaka 基质辅助激光解吸电离1998质谱开始应用于临床检测2000J. B. Fenn 和 Koichi Tanaka因电喷雾电离和基质辅助激光解吸电离获得诺贝尔化学奖2005LTQ Orbitrap 高分辨质谱2011Orbitrap Fusion高分辨质谱分辨率106 质谱与传统检测方法的比较VS质谱法酶免法特异性好灵敏度高通量高选择特异性好，准确率高传统免疫法，抗体特异性较差，有交叉反应小分子测定的“金标准”样品用量少，微升血量比常规检测方法灵敏1-2个数量级(pg/mL 级)分析速度非常快，通量高（2-5分钟）一次实验同时检测多个指标 质谱--精准检测采血量少（维生素可采末梢血，血量低至0.1ml）质谱是小分子检测的“金标准”JCTLM（国际检验医学溯源联合委员会）采用质谱法作为参考方法质谱法是公认的维生素检测“金标准”2015年起，美国内分泌协会宣布只接受质谱法检测的激素结果1988年，美国FDA要求TDM必须用质谱确认·······灵敏度高比常规检测方法灵敏1-2个数量级(pg/mL 级)特异性强传统免疫法，抗体特异性较差，有交叉反应小分子测定的“金标准”通量高 分析速度非常快，通量高（2-5分钟）一次实验同时检测多个指标 临床生化检测新生儿筛查维生素、微量元素血药浓度监测（TDM）类固醇激素检测临床免疫性检测蛋白检测血红蛋白变异体甲状腺球体蛋白胰岛素、胰岛素治疗类似物等临床分子生物诊断寡核苷酸检测药物基因组检测肿瘤易感基因检测临床微生物检测病原微生物鉴定微生物药敏检测病原耐药性筛查添加标题质谱--丰富的临床应用 质谱--严格的检测要求质谱实验室建设要求多，质量控制从标本前处理--样品检测--结果分析，每一步都需要严格遵循SOP要求质控要求严格临床检测需求千差万别，选择最合适的检测仪器是保证结果的第一步，因此需要不同类型和型号的质谱仪仪器种类要求多检测流程优化、新项目研发、国外新技术方法引进等都需要强大的技术背景及专家团队支持技术沉淀要求强烈质谱仪不同于自动化仪器，需要检测人员具备专业的化学分析背景和质谱操作经验。操作人员专业性要求高 02 PART TWO 产品体系Products Introduction 产品体系--临检项目BDF类固醇激素检测ACE儿茶酚胺谱检测胆汁酸全谱检测维生素全谱检测氨基酸检测治疗药物浓度监测 维生素介绍脂溶性维生素水溶性维生素维生素A、维生素D、维生素EB族维生素不溶于水溶于水主要贮存在肝脏部位代谢较快，体内贮存量很少，B12例外摄入过多，容易引起中毒不易引起中毒在回肠中段和末端吸收在近端空肠中吸收 指南建议《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议2015》婴儿自出生开始补充维生素D直至18岁，推荐剂量为400-800IU/d，但是需要“因时、因地、因人而异”《儿童微量营养素缺乏防治建议2010》2岁以下婴幼儿因生长快速，是维生素A缺乏的高危人群 ，推荐预防性补充维生素A 1500IU/d儿童《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识2021》维生素A缺乏会降低5岁以下儿童抵抗感染性疾病的能力(特别是消化道和呼吸道感染)，增加儿童死亡率。目前我国儿童中维生素D缺乏和不足仍是突出的营养缺乏问题，与儿童户外活动过少和膳食维生素D摄入量严重不足有关，而且儿童中规律补充维生素D制剂的比例也较低。 指南建议《维生素矿物质补充剂在保持孕期妇女和胎儿健康中的应用：专家共识》妊娠期妇女对叶酸等维生素的需求增加，但实际摄入量不足，往往伴有多种维生素绝对或相对缺乏的表现，因此适当补充维生素是妊娠期营养管理的重要组成。国际妇产科联盟关于青少年、孕前及孕期女性的营养建议（三）B族维生素、维生素A、D对