肺部感染患者的护理课件.pptxVIP

肺部感染患者的护理;;;肺部感染指终末气道、肺泡、肺间质的 炎症，可由感染、理化因素等引起，是威胁人类健;感染因素：如细菌、病毒、真菌、寄生虫等 （最常见的病因） 理化因素：如放疗、刺激性气体（氯气）、液体吸入 （溺水）等 其他因素：如免疫损伤、过敏、药物等;按病因分类：1.细菌性肺炎（最常见占80%）；2 .非典型 病原体；3.病毒性 ；4.真菌性； 5 .理化因素； 按环境分类：1.社区获得性肺炎CAP ；2.医院获得性肺炎 HAP； 按解剖学分类：1.大叶性（肺泡性肺炎）；2.小叶性（支气管肺炎）；3.间质性；;生活起居：忌辛辣刺激及油腻食品； 社区获得性肺炎CAP ； 护理目标：患者可以自行翻身护理目标：患者可以自行翻身 5℃，给予物理降温，如温水擦浴； 监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水平；监测血气，及时掌握病人情况。 及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱；大叶性（肺泡性肺炎）； 翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤； 制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。 提供舒适的病房环境：室温18-22℃，湿度50-60%，每日通风2次，每次15-30分钟； 制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。 予卧气垫床，背部垫软枕，骨隆突出予软枕保护，避免受压；其他因素：如免疫损伤、过敏、药物等 活动无耐力：与氧的供需失调有关 气体交换受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关予持续低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN；;;予卧气垫床，背部垫软枕，骨隆突出予软枕保护，避免受压； 活动无耐力：与氧的供需失调有关 肺部感染指终末气道、肺泡、肺间质的炎症，可由感染、理化因素等引起，是威胁人类健康监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。 制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。护理目标：患者可以自行翻身 5℃，给予物理降温，如温水擦浴； 体温异常：发热 与肺部感染有关大叶性（肺泡性肺炎）； 戒烟：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响；生活起居：忌辛辣刺激及油腻食品；;;气体交换受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关 护理目标：患者住院期间能维持??常气体交换，疾病无加重护理措施： 保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟； 予持续低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN； 严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度； 定时翻身拍背，促进有效排痰； 遵医嘱用药，观察用药后反应； 监测血气，及时掌握病人情况。;活动无耐力：与氧的供需失调有关 护理目标：患者可以自行翻身护理措施： 绝对卧床； 做好生活护理； 制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。;清理呼吸道无效的护理措施;皮肤完整性受损：与长期卧床，压疮有关 护理目标：压疮得到有效控制护理措施： 予卧气垫床，背部垫软枕，骨隆突出予软枕保护，避免受压； 发现皮肤问题及时处理，破溃处清理创面后贴以溃疡贴，并注 意观察； 翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤； 保持床单位的平整、清洁、干燥，无渣、无屑； 每日擦身2次，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮肤。;营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关 护理目标：病人住院期间无明显消瘦护理措施： 监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水平； 饮食指导，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素的流 质饮食； 遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。;体温异常：发热 与肺部感染有关 护理目标：体温维持正常护理措施： 保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风； 体温大于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴； 降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖； 及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱； 监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。;;肺部感染患者的健康指导 疾病预防指导;谢 谢！