临床微生物学检验描述.pptVIP

临床微生物学检验描述; 绪 论 PREFACE;按细胞组成及构造分类;按与人类关系分类;2.微生物学 microbiology medical microbiology 研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病性与免疫性以及特异性诊断和防治的学科。;二、临床微生物学的性质与任务;临床微生物学的性质和任务 研究感染性疾病的病原体特征 提供快速、准确的病原学诊断 指导临床合理应用抗菌药物 监控医院感染 ;临床微生物检验的思路与原则 原则：确保检验结果正确可靠 确保分析前质量 保证检验质量、快速准确提供检验信息 全面了解机体正常菌群 定性、定量和定位分析，并结合病情 加强与临床联系 ;检验前质量保证 正确填写检验申请：医师应提供倾向性诊断 确保临床标本可靠：正确采集与运送 检验中质量保证 人员、试剂、仪器设备 选择适宜的实验方法、制定标准化操作程序、建立质量控制系统 检验后质量保证 正确分析检验结果 加强与临床的联系;三、临床微生物学检验的现状、开展和展望;细菌的形态构造与功能;第一节 细菌的形态与构造;;;; 细菌的构造;第二节 细菌根本构造;〔一〕肽聚糖〔peptidoglycan〕;革兰阳性菌细胞壁的肽聚糖构造;革兰阳性菌细胞壁的肽聚糖构造;革兰阴性菌细胞壁的肽聚糖构造;〔二〕革兰阳性菌 细胞壁特殊组分;〔三〕革兰阴性菌细胞壁特殊组分-外膜;;;〔四〕细胞壁缺陷型细菌—细菌L型;2.形态染色 高度多形性：球状、杆状、丝状 绝大多数染色为革兰阴性，着色不均 3.培养特性 培养条件：高渗环境 生长缓慢，典型菌落为油煎蛋状 4.致病性 某些L型引起慢性感染，如尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等;回复〔返祖〕： L型脱离诱导剂后继续培养，仍可恢复成原来细菌的形态与特性。;二、细胞膜〔cell membrane〕;三、细胞质〔cytoplasm〕;小亚基：四环素族 链霉素 卡那霉素 大亚基：氯霉素 红霉素 ;原核细胞，不具成形的核。遗传物质称为核质或拟核〔nucleoid〕。 无核膜、核仁和有丝分裂器；因其功能与真核细胞的染色体相似，决定细菌的遗传变异，亦称细菌的染色体〔chromosome〕。 一般为单倍体，是一个共价闭合环状双链DNA 分子;第三节 细菌特殊构造;检查方法 墨汁负染法 荚膜染色法 电镜观察法;;二、菌毛〔pilus或fimbriae〕 概念：许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体外表存在着一种比鞭毛更细、更短而直硬的丝状物。 化学组成：蛋白质 种类及功能 普通菌毛：数量多、短而细，与黏附、致病有关 性菌毛：数量少、粗而长的中空管状构造，与传递遗传物质有关;三、鞭毛〔flagellum〕 概念：许多细菌菌体上附有细长并呈波状弯曲的丝状物。鞭毛5~20μm×12~30nm 数量与部位：① 单毛菌 ② 双毛菌 ③ 丛毛菌 ④ 周毛菌 化学组成：蛋白质 功能：运动器官 致病作用 有抗原性 〔H抗原〕;鞭毛的检查;四、芽胞〔endospore或spore〕;胞质颗粒;第二章  细菌的生理与遗传变异;第一节 细菌的生理;二、细菌的物理性状;三、细菌的代谢;〔二〕细菌的分解代谢 1.糖的分解：多糖→单糖→丙酮酸 进入三羧酸循环：中间代谢产物+CO2+H2O 发酵丙酮酸：产生各种酸类、酮类、醛类、醇类 2.蛋白质和氨基酸的分解：蛋白质→短肽→氨基酸 脱氨：苯丙氨酸→苯丙酮酸 脱羧：生成胺和CO2 3.对其他物质的代谢：如尿素、枸橼酸盐等;;四、细菌生长繁殖的条件;营养物质;;专性厌氧菌厌氧原因 缺乏氧化复原电势高的酶：细胞色素和 细胞色素氧化酶 缺乏分解有害基团的酶类 2O2- + 2H+ SOD H2O2+O2 2H2O2 触酶 2H2O +O2 H2O2+AH2 过氧化物酶 2H2O+A;五、细菌生长繁殖的规律;〔二〕细菌的生长曲线;;第二节 细菌的遗传与变异;;;;;;; 温和噬菌体有溶原性周期和溶菌性周期，而毒性噬菌体只有一个溶菌性周期。;;4.整合子和基因盒;二、细菌的变异;基因的转移与重组;1.转化〔transformation〕 概念：受体菌直接摄取供体菌游离DNA 片段并整合重组。 条件：〔1〕转化的DNA为小片段 〔2〕受体菌处于感受态 ;小鼠体内肺炎链球菌的转化试验;2.接合〔conjugation〕 细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物 质从供体菌转移给受体菌的过程。 接合性质粒