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女性妇科疾病培训 2020/11/142 2020/11/143第一节 女性常见疾病妇科炎症 2020/11/144女性常见妇科炎症 阴道炎盆腔炎宫颈炎宫颈糜烂附件炎……… 2020/11/145 2020/11/146生理原因： 女性外阴部位皮肤非常娇嫩，皮肤汗腺丰富，皱褶多，隐蔽不暴露，透气性差，最容易被病菌攻击。女性生殖器及腹腔与外界是相通，这是女性生殖器独特之处，病菌可由阴道进入子宫。女性阴道内有大量乳酸杆菌，它分解糖原产生乳酸，使阴道内呈酸性环境，不利于有害菌生长，但在局部抵抗力下降时，有些病菌和病原体就会乘虚而入。女性尿道口与阴道口、肛门临近，受到尿液、粪便污染，容易滋生病菌。月经、妊娠等诱因，子宫颈长期浸泡于刺激性分泌物中，上皮脱落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。 2020/11/147病理原因： 经期时不注意清洁：使用不洁卫生垫，经期性生活等。 ?宫腔手术时操作消毒不严。 ?人流、分娩等手术对宫颈及阴道造成损伤，从而引发感染。 ?女性外阴和阴部粘膜是参及性活动重要器官，性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染。 ?感染传播疾病：不洁性生活、性交过频导致病原体入侵。 ? 2020/11/148女性生理之阴道秘密 2020/11/149常见阴道炎分类 细菌性阴道炎滴虫性阴道炎念珠菌性阴道炎老年性阴道炎幼女性阴道炎 2020/11/1410阴道炎临床典型特点 白带性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。 2020/11/1411阴道炎用药原则 吃＋洗＋栓剂 2020/11/1412阴道炎治疗三原则 内外同治男女同治3个月经周期为一个疗程 2020/11/1413各种类型阴道炎病因病机及用药 2020/11/1414霉菌性阴道炎——用药贵在坚持临床典型特征：白带呈豆渣样或凝乳， 外阴瘙痒。 用药：康妇炎胶囊3周＋洗液＋达克宁/克霉唑 栓 2020/11/1415为什么霉菌性阴道炎容易反复发作？ 患者不遵守用药规则，症状稍有好转就擅自停药;不久症状又出现，继而再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药;反复用药，使念珠菌产生耐药性，影响药物疗效，导致慢性霉菌性阴道炎久治不愈; 霉菌性阴道炎根治重中之重就是用药要坚持。 2020/11/1416治疗期间注意事项 治疗期间贴身内衣裤洗涤要用开水烫洗，太阳底下暴晒;个人用品如毛巾、脸盆要单独使用，防止交叉感染 2020/11/1417滴虫性阴道炎——夫妻同治才能解决临床典型特征：白带呈灰黄色泡沫状， 质稀，有恶臭味，外阴瘙 痒。用药：康妇炎3周＋洗液＋甲硝唑/替硝唑 2020/11/1418滴虫性阴道炎为什么要夫妻同时治疗？ 因为滴虫性阴道炎一般都是通过性行为而感染。所以，必须夫妻双方同时进行治疗。 2020/11/1419治疗期间注意事项： 滴虫性阴道炎不能坐盆冲洗，栓剂七天一疗程，7天后停药；不要同时服用其它抗生素药；男性只用外用药。 2020/11/1420细菌性阴道炎——个人卫生是关键临床典型特征：白带增多，呈灰白色、 稀薄、有臭味，外阴瘙痒。用药：康妇炎3周＋洗液＋双唑泰栓 2020/11/1421为什么患细菌性阴道炎女性越来越多？此病除个人卫生外，及女孩子经常穿紧裆裹臀三角内裤和高弹力紧身健美裤有关，因为这些裤子面料为化纤织物，又密又不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，容易引起阴道炎。 2020/11/1422用药：康妇炎3周＋洗液＋双唑泰栓 2020/11/1423阴道炎联合用药原理康 妇 炎:全身用药，疗效确切，八天消炎， 在杀灭病菌同时能修复受损黏膜， 解决反复发作难题；抗 生 素类:能快速消炎，起效迅速；洗液、栓剂:属局部用药，在短期内迅速缓解 不适症状。 2020/11/1424盆腔炎急性盆腔炎慢性盆腔炎 2020/11/1425急性盆腔炎 临床典型症状：腰骶部疼痛，白带增多，月经 紊乱，经血过多，痛经，发烧。治 疗 原 则：足量、联合使用抗生素，常用 抗生素有头孢菌素、甲硝唑、 环丙沙星等。联 合 用 药：康妇炎＋环丙沙星/甲硝唑 2020/11/1426慢性盆腔炎一般为急性盆腔炎治疗不彻底，或因体质差、抵抗力低下、病程缠绵或反复感染所致。治疗原则：药物治疗可选用中成药，外加提高 免疫力系列营养素产品；联合用药：康妇炎+增强免疫力营养素 2020/11/1427宫颈炎 临